首页> 内科> 风湿免疫科> 痛风肾> 痛风肾是怎么回事

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

痛风肾可能是由尿酸盐沉积、尿酸结晶、慢性尿酸性肾病、急性尿酸性肾病、尿酸性肾结石等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿酸盐沉积
当体内血尿酸水平持续偏高时,会导致尿酸无法溶解而形成结晶,在关节、软组织和肾脏中积聚并引起炎症反应。这会引起痛风发作,长期可导致肾脏受损。患者可在医生指导下使用非布司他片进行降尿酸治疗,以降低血尿酸浓度,减少尿酸盐沉积。
2.尿酸结晶
尿酸结晶是尿酸代谢异常的结果,这些结晶可以刺激免疫细胞产生炎症因子,进而激活补体系统,导致组织损伤和疼痛。对于存在尿酸结晶的患者,建议调整饮食结构,减少富含嘌呤食物摄入量,如动物内脏、海鲜等。
3.慢性尿酸性肾病
慢性尿酸性肾病是指由于长期高尿酸血症导致尿酸在肾脏中的积累,使肾小管受到损害,影响其对尿酸的排泄功能,进一步加重了尿酸在血液中的浓度,形成恶性循环。患者需要遵医嘱服用苯溴马隆片促进尿酸排出,同时注意多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。
4.急性尿酸性肾病
急性尿酸性肾病通常由高尿酸血症突然恶化引起,导致尿酸结晶堵塞肾小管,引起急性肾衰竭。如果确诊为急性尿酸性肾病,应立即停用增加尿酸的食物和药物,并遵循医生的指导进行液体管理。
5.尿酸性肾结石
尿酸性肾结石是由尿酸结晶在肾脏中逐渐聚集形成的,当结石移动或阻塞尿路时,会引起腰痛、腹胀等症状。对于患有尿酸性肾结石的患者,可以通过手术的方式将结石取出,例如经皮肾镜取石术。
针对痛风肾,患者应注意定期监测血尿酸水平,避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,以减少尿酸生成。必要时,应在医师指导下使用别嘌醇片、非布司他片等药物控制尿酸水平,保护肾脏健康。

2024-02-17 01:17

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尿酸

尿酸(uricacid)是嘌呤代谢的终末产物,嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均可引起血浆尿酸浓度升高(高尿酸血症)或降低(低尿酸血症)。目前认为,尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风(gout)的最佳生化标志。痛风的主要特点是高尿酸血症,由此而引起痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、尿酸肾结石等肾脏病变,对健康危害很大。尿酸测定还有助于肾脏病变的早期诊断。

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