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儿童大便困难原因分析
补充说明：儿童大便困难原因分析
a******W 2022-01-16 21:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童大便困难可能是饮食不当、肠道功能紊乱、先天性巨结肠、便秘、乳糖不耐受等病因导致的，这些因素可能导致排便困难或大便性状改变。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.饮食不当
由于摄入水分不足、纤维素过多等原因导致大便干结，从而引起排便困难。调整饮食结构，增加水分和膳食纤维摄入量，如适当食用蔬菜水果等。
2.肠道功能紊乱
由于神经系统对消化系统调节异常引起的排便障碍，表现为腹痛、腹泻、便秘交替出现。可遵医嘱使用促胃肠动力药，如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃动力，改善不适症状。
3.先天性巨结肠
由于神经节细胞缺如导致结肠缺乏推进运动而形成近端结肠明显扩张的一组疾病，典型临床表现为顽固性便秘、腹胀和呕吐。手术切除病变肠管是主要治疗方法，如全结肠切除加末端回肠造口术。
4.便秘
由于长期不良生活习惯或药物副作用导致肠道蠕动减慢，进而影响粪便排出。可通过腹部按摩、被动运动等方式缓解症状。日常生活中需注意合理安排患儿的生活作息时间，保证充足的睡眠时间。
5.乳糖不耐受
由于小肠黏膜乳糖酶缺乏导致无法完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖，会引起腹胀、肠鸣音亢进、恶心、呕吐等症状。可遵医嘱使用去乳糖配方奶进行喂养，如深度水解蛋白奶粉、氨基酸配方奶粉等。
建议定期带孩子到医院进行生长发育评估以及相关检查，如血常规、电解质分析、甲状腺功能测定等，以监测病情变化。
2024-03-11 01:49
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
