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尿道瘘怎么治疗
补充说明：尿道瘘怎么治疗
a******W 2022-01-16 21:50
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿道瘘可采取尿道扩张术、膀胱造瘘术、抗感染药物治疗、生物补片修复术、激光技术应用等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.尿道扩张术
通过将特制工具插入受影响区域来扩大狭窄或阻塞的尿道部分，通常在局部麻醉下进行。此措施旨在缓解由尿道狭窄引起的排尿困难和其他相关症状。通过减少组织瘢痕化和改善血液循环来实现这一目的。
2.膀胱造瘘术
经皮穿刺或开放手术建立一条人工通道，使尿液从膀胱引流至体外，通常采用局部或全身麻醉方式执行。该措施针对长期或严重尿潴留等情况；可减轻压力、预防并发症并恢复泌尿功能。通过移除原发性梗阻而间接影响上述病理变化。
3.抗感染药物治疗
根据患者病情给予相应抗生素如青霉素类、头孢菌素类等口服或静脉注射。目标是控制可能因尿道瘘导致的细菌感染状态。选择合适且有效之抗生素以减少病原体数量及防止其进一步损害机体健康。
4.生物补片修复术
利用自身脂肪或医用合成材料制成的生物补片，在无菌条件下覆盖受损部位，通常需要住院并在全麻下完成。此法适用于修补因外伤或其他原因造成的软组织缺损；通过提供机械支持和促进组织再生来帮助愈合损伤区。该措施有助于封闭被破坏的尿道壁孔洞。
5.激光技术应用
使用特定波长的激光对受损或异常组织进行精确切除或凝固处理，在门诊或住院条件下进行。该方法适合处理小型表浅性病变；通过热效应引起细胞结构改变而不损伤周围正常组织。该措施有助于缩小或关闭尿道孔洞。
术后需定期复查以监测伤口愈合情况及有无复发迹象。建议采取适当的营养支持疗法，包括高蛋白饮食，以利于身体康复。
2024-01-29 22:04
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尿道瘘(urinaryfistula)是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。常见的有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘(统称尿瘘)。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。根据尿流情况，分为外瘘与内瘘。外瘘是排尿时尿液部分或全部地通过尿道的异常通道排出体外，如阴茎部，阴囊部、会阴部的尿道瘘。内瘘是排尿时尿液部分或全部流经体内另一器官再排出体外，如尿道阴道瘘、尿道直肠瘘。按尿道瘘在尿道的发生部位，分为前尿道瘘与后尿道瘘。由发生的原因与时间，又分为先天性尿道瘘与后天性尿道瘘。
症状起因：先天性尿道瘘的发生原因为:①胎发育期间第5周以后，尿生殖皱襞未能将直肠与尿生殖膈分开，使尿道与直肠(男)或阴道(女)相通，从而发生尿道直肠瘘(男)或尿道阴道瘘(女)。前者常伴有先天性直肠远端闭锁。②尿道下裂。③重复尿道。后天性尿道瘘的发生原因为：①尿道损伤，如战伤、车祸、工伤事故时的尿道损伤，尤见骨盆骨折时伴有的后尿道损伤，以及尿道球部的骑跨伤。②盆腔、阴道前壁或尿道的手术、器械操作及尿道内结石、异物所致的尿道内损伤。③分娩或难产所致的尿道或阴道前壁的缺损。④尿道或阴道前壁、子宫颈的恶性肿瘤以及放射性治疗。⑤尿道结核、淋病、尿道周围脓肿、会阴部脓肿、尿道憩室、尿道腺体的感染等直接溃破，或致尿道狭窄，发生尿流梗阻而继发感染后向尿道外突破，⑥阴茎部线扎或金属环造成局部组织坏死。⑦长期留置导尿时位置不当，或向下肢端牵引导尿管，压迫阴茎阴囊交界处尿道而致坏死、继发感染等。
常见检查： 阴道尿道瘘显象
就诊科室：泌尿
盐酸黄酮哌酯片
本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状：1.下尿路感染性疾病（前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等）。2.下尿路梗阻性疾病（早、中期前列腺增生症，痉挛性、功能性尿道狭窄）。3.下尿路器械检查后或手术后（前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术）。4.尿道综合症。5.急迫性尿失禁。
硅凝胶
该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
复方肝素钠尿囊素凝胶
肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外后产生的限制活动并影响美观的瘢痕；由于杜普伊特伦挛缩症（Dupuytren''s 挛缩症）导致的挛缩；外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
哈西奈德溶液
本品用于接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎（非面部）肥厚性瘢痕。
