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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

男性尿道瘘的症状包括尿液漏出、尿道口旁皮肤异常、尿路感染、阴茎下垂和勃起功能障碍,这些症状可能表明尿道结构的异常,建议及时就医进行评估和治疗。
1.尿液漏出
尿道瘘是指由于先天性畸形、外伤等原因导致尿道和相邻器官之间的通道形成,使尿液不经过正常的排泄途径而直接从瘘孔流出。尿液通过瘘孔进入其他组织间隙中,当患者站立位时,重力作用会使尿液沿尿道向下流动,从而出现尿液漏出的情况。
2.尿道口旁皮肤异常
尿道瘘会导致尿液渗入周围组织,刺激局部黏膜,引起炎症反应,进而导致尿道口旁皮肤红肿、疼痛等症状。尿道瘘患者的尿道口旁会出现一个或多个小孔,尿液会从中漏出,导致尿道口旁皮肤湿润、发红等异常表现。
3.尿路感染
尿道瘘可能导致细菌逆行进入泌尿系统,引发尿路感染。此时病原体侵袭尿道黏膜,会引起炎症反应,导致尿频、尿急、尿痛等不适症状。尿路感染通常发生于膀胱、输尿管等部位,这些部位受到炎症因子刺激,会引起上述不适症状。
4.阴茎下垂
尿道瘘可能影响到盆底肌肉的功能,导致阴茎失去支撑而下垂。尿道瘘患者由于尿道与周围组织间的连接异常,在体位改变时,如站立位,由于重力作用,尿道会牵拉阴茎,使其下垂。
5.勃起功能障碍
尿道瘘可能会影响神经血管的功能,导致勃起功能障碍。尿道瘘的存在可能会压迫或损伤周围的神经和血管,使得血液供应不足,从而影响勃起功能。勃起功能障碍通常表现为无法达到或维持足够的勃起以完成性交。
针对尿道瘘的症状,可以进行超声波检查、尿流动力学测试等来评估病情。治疗措施可能包括手术修复受损的结构,如经皮穿刺注射硬化剂、开放性修复术等。患者应保持良好的个人卫生习惯,避免使用刺激性强的洗液清洗患处,以免加重症状。

2024-01-28 08:19

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尿道瘘

尿道瘘(urinaryfistula)是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道,表现为漏尿。常见的有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘(统称尿瘘)。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。根据尿流情况,分为外瘘与内瘘。外瘘是排尿时尿液部分或全部地通过尿道的异常通道排出体外,如阴茎部,阴囊部、会阴部的尿道瘘。内瘘是排尿时尿液部分或全部流经体内另一器官再排出体外,如尿道阴道瘘、尿道直肠瘘。按尿道瘘在尿道的发生部位,分为前尿道瘘与后尿道瘘。由发生的原因与时间,又分为先天性尿道瘘与后天性尿道瘘。

  • 症状起因:先天性尿道瘘的发生原因为:①胎发育期间第5周以后,尿生殖皱襞未能将直肠与尿生殖膈分开,使尿道与直肠(男)或阴道(女)相通,从而发生尿道直肠瘘(男)或尿道阴道瘘(女)。前者常伴有先天性直肠远端闭锁。②尿道下裂。③重复尿道。后天性尿道瘘的发生原因为:①尿道损伤,如战伤、车祸、工伤事故时的尿道损伤,尤见骨盆骨折时伴有的后尿道损伤,以及尿道球部的骑跨伤。②盆腔、阴道前壁或尿道的手术、器械操作及尿道内结石、异物所致的尿道内损伤。③分娩或难产所致的尿道或阴道前壁的缺损。④尿道或阴道前壁、子宫颈的恶性肿瘤以及放射性治疗。⑤尿道结核、淋病、尿道周围脓肿、会阴部脓肿、尿道憩室、尿道腺体的感染等直接溃破,或致尿道狭窄,发生尿流梗阻而继发感染后向尿道外突破,⑥阴茎部线扎或金属环造成局部组织坏死。⑦长期留置导尿时位置不当,或向下肢端牵引导尿管,压迫阴茎阴囊交界处尿道而致坏死、继发感染等。

  • 可能疾病:主动脉肠道瘘  尿道与阴茎结核  膀胱瘘  尿瘘  粪瘘  

  • 常见检查: 阴道尿道瘘显象  

  • 就诊科室:泌尿

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