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偶尔脓血便怎么回事
补充说明：偶尔脓血便怎么回事
a******W 2022-01-16 21:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
偶尔脓血便可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、克罗恩病、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾由志贺菌属感染引起，志贺氏菌产生的毒素刺激肠道黏膜，导致炎症和出血。这会导致腹泻、腹痛以及排出含有血液和黏液的粪便。患者可以遵医嘱使用抗生素进行治疗，如环丙沙星、诺氟沙星等药物进行抗感染治疗。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致免疫系统异常反应，进而损伤结肠黏膜。典型表现为腹泻、腹痛、体重减轻等症状，严重时可伴有血便。患者需要及时就医，在医生指导下口服美沙拉嗪、奥沙拉秦钠等氨基水杨酸类药物能控制病情。
3.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶变形成的肿瘤，当肿瘤侵犯到血管壁时会引起局部破裂出血，从而出现脓血便的症状。手术切除病变组织是主要的治疗方法，对于晚期无法耐受手术者，也可考虑姑息性化疗，常用药物有氟尿嘧啶、亚叶酸钙等。
4.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，可能涉及整个消化道，但通常累及末端回肠和右半结肠。这种疾病的病因尚未完全阐明，可能与遗传、环境、免疫等多种因素有关。这些因素可能导致肠道内出现异常的免疫应答，进而引发炎症和溃疡形成，导致脓血便的发生。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙片等药物缓解不适症状。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是由淋巴浆细胞恶性增殖引起的B细胞淋巴瘤前体，其特征为无症状性高IgM血症和骨髓中淋巴样浆细胞增多。由于单克隆IgM循环免疫复合物激活补体，导致肾小管堵塞和坏死，进而出现脓血便的情况。患者需要及时就医，在医生指导下通过静脉注射免疫球蛋白、利妥昔单抗等方法进行治疗。
建议定期进行大便常规和潜血试验监测，以早期发现并处理潜在的问题。同时，注意饮食卫生，避免食用生冷、辛辣食物，保持充足的水分摄入，有助于改善症状。
2024-04-05 05:53
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
