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中风偏瘫患者软瘫期的康复治疗
补充说明：中风偏瘫患者软瘫期的康复治疗
a******W 2022-01-16 21:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中风偏瘫患者软瘫期的康复治疗可采取针灸疗法、肢体功能训练、平衡功能训练、言语功能训练、吞咽功能训练等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.针灸疗法
针灸疗法通过刺激身体特定穴位来改善血液循环和神经功能，通常由专业针灸师操作。此方法有助于促进患处血流，缓解肌肉紧张，进而辅助恢复受损的神经功能。但需注意选择有经验的医师进行操作，避免引起感染或其他并发症。
2.肢体功能训练
肢体功能训练包括被动关节活动、肌力练习及日常生活活动训练，每日执行数次至数十次不等。此法旨在提高患侧上肢肌力、协调性及稳定性；同时可增强下肢负重能力，减少跌倒风险。开始时应考虑患者的耐受度逐步增加运动量。
3.平衡功能训练
平衡功能训练主要包括坐位平衡训练、站立位平衡训练以及步行平衡训练，每日训练时间依患者状况而定。此措施针对中风后常见的步态不稳问题，通过针对性训练改善患者的身体稳定性和平衡感。开始前要评估患者的风险因素并采取相应预防措施。
4.言语功能训练
言语功能训练涉及多种技巧如呼吸控制、声带振动及口腔运动协调性训练，每日安排一定时间进行。此措施着重于重建受损的语言表达能力，对因中风引起的失语症或构音障碍具有积极作用。须遵循渐进原则，并配合家庭成员参与更为理想。
5.吞咽功能训练
吞咽功能训练包含从易到难的不同阶段，如吞咽准备训练、口腔运动协调性训练以及摄食-吞咽转换训练，每日按计划执行。此措施目标是恢复或改善吞咽功能，适用于因脑血管意外导致的吞咽困难。需要密切观察患者反应以防误吸发生。
除上述措施外，建议患者定期接受物理治疗、职业治疗和语言治疗，以最大限度地恢复功能。同时，保持良好的营养状态对于中风后的康复至关重要，应确保摄入足够的蛋白质和维生素，以支持神经和肌肉健康。
2024-02-06 04:59
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风痱“痱”与“废”同义。指中风后出现偏瘫。 病证名。四肢废而不用的疾患。见《诸病源候论·风病诸候》。简称痱。证见四肢废而不用，身无痛。甚则可见口不能言，神志昏乱等。《金匮要略·中风历节病脉证并治》附录《古今录验》：“续命汤：治中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。”《备急千金要方·诸风》治疗风痱用三味竹沥饮、竹沥汤。《杂病源流犀烛·中风源流》治风痱用换骨丹、疏风顺气圆、八宝回春汤等方。
症状起因：1.积损正衰“年四十而阴气自半，起居衰矣”。年老体弱，或久病气血亏损，脑脉失养。气虚则运血无力，血流不畅，而致脑脉瘀滞不通;阴血亏虚则阴不制阳，内风动越，携痰浊、瘀血止扰清窍，突发本病。正如《景岳全书·非风》说：“卒倒多由昏愦，本皆内伤积损颓败而然。”2.劳倦内伤烦劳过度，伤耗阴精，阴虚而火旺，或阴不制阳易使阳气鸱张，引动风阳，内风旋动，则气火俱浮，或兼挟痰浊、瘀血上壅清窍脉络。3.脾失健运过食肥甘醇酒，致使脾胃受伤，脾失运化，痰浊内生，郁久化热，痰热互结，壅滞经脉，上蒙清窍;或素体肝旺，气机郁结，克伐脾土，痰浊内生;或肝郁化火，烁津成痰，痰郁互结，携风阳之邪，窜扰经脉，发为本病。此即《丹溪心法·中风》所谓“湿土生痰，痰生热，热生风也”。饮食不节，脾失健运，气血生化无源，气血精微衰少，脑脉失养，再加之情志过极、劳倦过度等诱因，使气血逆乱，脑之神明不用，而发为中风。4.情志过极七情所伤，肝失条达，气机郁滞，血行不畅，瘀结脑脉;暴怒伤肝，则肝阳暴张，或心火暴盛，风火相煽，血随气逆，上冲犯脑。凡此种种，均易引起气血逆乱，上扰脑窍而发为中风。尤以暴怒引发本病者最为多见。
就诊科室：神经、脑外科
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
