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怀孕六周有胎芽无胎心怎么回事
补充说明：怀孕六周有胎芽无胎心怎么回事
a******W 2022-01-16 21:51
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕六周有胎芽无胎心可能是因为胚胎停育、稽留流产、生化妊娠、异位妊娠或先兆流产等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.胚胎停育
胚胎停育是指受精卵未能正常发育，导致胎儿停止生长。此时由于没有形成胎心和胎芽，因此会出现B超检查时未见胎心的情况。如果确诊为胚胎停育，则需要及时进行清宫手术，如负压吸引术、刮宫术等。
2.稽留流产
稽留流产是指胚胎已经死亡但尚未排出子宫腔，这种情况会导致子宫内膜不规则脱落，进而影响正常的月经周期和排卵功能，从而出现停经后仍有出血的现象。对于稽留流产的患者，通常建议采取药物流产的方式终止妊娠，常用药物包括米非司酮片、米索前列醇片等。
3.生化妊娠
生化妊娠是受精卵着床失败的一种表现，当发生生化妊娠时，体内的人绒毛膜水平也会升高，但是这种激素水平不足以维持正常的子宫内膜状态，进而引起阴道流血。生化妊娠属于自然淘汰的过程，一般不需要特殊处理，可以通过观察身体变化自行恢复。
4.异位妊娠
异位妊娠指受精卵在子宫体腔外着床发育，若发生在输卵管则会引起输卵管破裂，导致腹腔内出血，引起下腹部疼痛的症状。异位妊娠可通过腹腔镜手术进行治疗，比如输卵管切除术、输卵管开窗术等。
5.先兆流产
先兆流产可能由染色体异常、内分泌失调等因素引起，这些因素可能导致胚胎发育异常，进而影响胎心的形成。针对先兆流产，可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
孕期女性应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的心态，定期复查以监测胎儿健康状况。必要时，可遵医嘱进行人绒毛膜检测以及孕酮水平测定。
2024-03-12 07:27
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稽留流产(missedabortion)：亦称过期流产或死胎不下。系指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物一般多在症状产生后1～2个月内排出。因此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产。孕妇多有早期妊娠先兆流产经过，此后子宫不再长大，反渐缩小，且亦不象一般妊娠那样柔软。妊娠试验从阳性变为阴性，胎盘机化与子宫壁紧密粘连，不易分离。另一方面因性激素不足，子宫收缩力降低，不易排出而稽留宫腔。胚胎死亡后，胎盘溶解，产生溶血活酶进入母体血液循环，引起微血管内凝血，消耗大量凝血因子，稽留宫腔时间愈长，引起凝血功能障碍的可能性愈大。近年来B超广泛应用于临床，停经6～7周时即可探及胎囊、胎芽。如疑及胚胎停止发育，可用B超观察，及时做出诊断及处理。故有人提出现今是否再用稽留流产一词，但临床上也有症状不明显，未引起患者注意，来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者。
症状起因：一、胚胎先天性异常：大约有60%的早期流产属于这种原因。引起胚胎先天性异常的原因较多，如遗传病、孕期病毒感染、孕期食物或化学品中毒等。有人称，流产是人类在大自然的条件下的汰劣存优过程，看来有一定的道理。1、遗传因素：由染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良，是流产最常见的病因，尤其是怀孕头3个月以内的流产，染色体异常者占50%一60%。2、外界不良因素的影响：大量吸烟、喝酒，接触化学性毒物，如铅、镉、放射性物质以及严重的噪音和振动。上述有害因素可能直接作用于胎儿导致其死亡，或者通过胎盘影响胎儿。惊吓和情绪激动等严重精神刺激，可引起孕妇机体内在环境失调，诱发宫缩而导致流产。下腹部或外阴部受到撞击和跌交等，可使胎盘从子宫壁剥离而引起流产。孕期性生活过频，剧烈的运动，高温环境及重要体力劳动，亦是流产的病因之一。孕期妇科或外科手术，如卵巢肿癌切除术及阑尾切除术，手术中的牵拉可激惹子宫收缩而导致流产。二、母体疾患：母亲的体质差或患有严重的疾病，如急性传染病，严重的贫血和营养不良，生殖道畸形和生殖器官肿瘤，内分泌功能失调，母子血型不合等，均可危及胎儿导致流产。三、父方因素：近年发现一种无症状的茁精症可导致流产。研究结果显示，10%一15%的男性精液中含有一定数量的细菌，会影响孕妇，使胚胎流产。
常见检查： HCG 不孕不育的免疫学检查 阴道妇科常规检查 妇科B超 染色体核型分析 尿妊娠胶乳凝集抑制试验
就诊科室：产科、妇科
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
