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什么是引起尿瘘的主要原因
补充说明：什么是引起尿瘘的主要原因
a******W 2022-01-16 21:51
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
尿瘘的主要原因是先天性尿道畸形、阴道分娩损伤、尿道口外伤、膀胱炎、尿道结石等，这些因素导致尿道与阴道或肠道之间的异常通道形成。由于尿瘘会引起尿液渗漏，导致尿失禁等症状，因此建议患者及时就医进行针对性治疗。
1.先天性尿道畸形
先天性尿道畸形包括尿道狭窄、闭锁等，导致排尿通道不畅，易形成尿潴留和压力性尿失禁，进而可能导致尿瘘的发生。对于先天性尿道畸形引起的尿瘘，可通过手术进行修复，如尿道成形术。
2.阴道分娩损伤
由于骨盆底肌肉和组织薄弱，在阴道分娩过程中容易受到压迫和牵拉而受损，导致尿道括约肌功能障碍，出现漏尿现象。针对阴道分娩损伤所致的尿瘘，可采用针灸疗法刺激相关穴位来改善症状。例如可以针灸三阴交穴、曲泉穴等。
3.尿道口外伤
尿道口外伤会引起局部黏膜破损，如果不及时处理，会导致炎症反应和瘢痕形成，进一步损害尿道结构，增加尿瘘的风险。对于尿道口外伤导致的尿瘘，需要在医生指导下使用抗生素预防感染，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
4.膀胱炎
膀胱炎是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症性疾病，炎症因子刺激周围组织，可能导致尿道壁薄弱区域扩大并形成瘘管。患者可在医生指导下服用抗革兰氏阳性菌药物进行治疗，比如青霉素V钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等。
5.尿道结石
尿道结石可能阻塞尿道，导致尿液滞留，增加尿道压力，长期如此可能会对尿道造成机械性压迫和损伤，从而诱发尿瘘。若确诊为尿道结石引起的尿瘘，则需通过经尿道镜取石术将结石取出。
建议定期进行盆底肌肉锻炼，以增强肌肉张力和支撑力量，减少尿瘘发生风险。同时，应保持良好的个人卫生习惯，特别是在有尿路感染时要及时就医治疗，以免加重病情发展成为尿瘘。
2024-02-27 01:50
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女性生殖道某处与泌尿系统或肠道之间形成的异常通道称泌尿生殖器官瘘(urogenital fistula)。生殖道与泌尿道之间构成的异常通道称尿瘘(urinary fistula)，尿瘘或粪瘘可单独发生，也可合并存在，或几种瘘同时存在。生殖器官瘘管由于尿或粪自己不能控制及长期浸泡外阴部、大腿内侧皮肤，给患者带来精神及肉体上的极大痛苦，重者不能参加集体活动或生产劳动，丧失正常性生活或生育，给家庭带来不幸。泌尿生殖道瘘，仍以产伤和妇科手术为主要病因。只要加强围生期保健，提高妇科手术水平，有助于降低女性泌尿生殖道瘘的发生。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
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本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状：1.下尿路感染性疾病（前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等）。2.下尿路梗阻性疾病（早、中期前列腺增生症，痉挛性、功能性尿道狭窄）。3.下尿路器械检查后或手术后（前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术）。4.尿道综合症。5.急迫性尿失禁。
