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尿瘘最常见的原因
补充说明：尿瘘最常见的原因
a******W 2022-01-16 21:51
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
尿瘘最常见的原因是先天性畸形、阴道分娩损伤、子宫脱垂手术并发症、膀胱炎、子宫内膜异位症等。这些病因可能导致尿液不自主地从阴道流出，严重程度和症状各异。患者应及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。
1.先天性畸形
由于胚胎发育过程中泌尿系统未完全形成或未能正常发育，导致尿道与其他器官之间的通道异常，引起尿液不自主地从尿道漏出。对于先天性尿道下裂引起的尿瘘，可通过手术修复受损组织来改善症状。
2.阴道分娩损伤
阴道分娩时，胎儿头部压迫和牵拉会导致盆底肌肉和软组织损伤，进而影响到邻近的泌尿系统结构，造成尿瘘的发生。针对外伤导致的后尿道损伤，可采用开放修复术进行治疗。
3.子宫脱垂手术并发症
子宫脱垂手术中可能对周围组织造成损伤，包括输尿管、膀胱等结构，从而增加发生尿瘘的风险。若由术后感染引起的尿瘘，则需要抗生素治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物。必要时需再次手术修补。
4.膀胱炎
膀胱炎是由细菌侵入膀胱壁引起的炎症反应，在炎症因子刺激下，膀胱黏膜可能出现溃疡或穿孔，导致尿液渗漏至阴道。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸环丙沙星胶囊等抗生素类药物控制感染，待膀胱炎治愈后尿瘘通常可以自行恢复。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，当病变侵犯到膀胱时，可能会出现尿瘘的情况。患者可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物缓解不适症状，但无法达到根治的目的。
建议定期进行盆底肌群运动锻炼，以增强肌肉支撑力。同时注意个人卫生，保持外阴干燥清洁，以免加重病情。
2024-02-10 09:50
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女性生殖道某处与泌尿系统或肠道之间形成的异常通道称泌尿生殖器官瘘(urogenital fistula)。生殖道与泌尿道之间构成的异常通道称尿瘘(urinary fistula)，尿瘘或粪瘘可单独发生，也可合并存在，或几种瘘同时存在。生殖器官瘘管由于尿或粪自己不能控制及长期浸泡外阴部、大腿内侧皮肤，给患者带来精神及肉体上的极大痛苦，重者不能参加集体活动或生产劳动，丧失正常性生活或生育，给家庭带来不幸。泌尿生殖道瘘，仍以产伤和妇科手术为主要病因。只要加强围生期保健，提高妇科手术水平，有助于降低女性泌尿生殖道瘘的发生。
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