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高泌乳素血症原因一刘策
补充说明：高泌乳素血症原因一刘策
a******W 2022-01-16 21:51
高泌乳素血症 垂体腺瘤 甲状腺功能减退症 肾上腺皮质功能减退症 多囊卵巢综合征
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
高泌乳素血症可能由垂体腺瘤、原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、多囊卵巢综合征、下丘脑病变等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的催乳激素，导致催乳激素水平升高，进而引起高泌乳素血症。手术切除肿瘤是主要治疗方法，如经蝶窦垂体瘤微创手术。
2.原发性甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素合成不足，反馈性地刺激垂体前叶促甲状腺激素细胞增生、肿大，从而出现高泌乳素血症的现象。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，补充缺乏的甲状腺激素。
3.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质激素合成不足时，通过负反馈调节机制使下丘脑-垂体系统分泌更多的LH和FSH以刺激肾上腺皮质产生更多的皮质醇，此时催乳素受抑制减弱而泌乳素受抑制增强，因此表现为高泌乳素血症。氢化可的松可以用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗，但需遵医嘱使用。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平增高，高雄激素会导致卵泡膜细胞产生较多的泌乳素释放因子，促使垂体前叶分泌更多的泌乳素。此外，雌激素对泌乳素也有一定的促进作用，所以也会间接导致高泌乳素血症的发生。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片来调理月经周期，改善高雄激素状态，降低泌乳素水平。
5.下丘脑病变
下丘脑控制着垂体的功能，当其发生病变时会影响垂体前叶激素的正常分泌，包括催乳素在内的多种激素可能异常增多。针对下丘脑病变的治疗需要先确定具体的病因，例如肿瘤可通过手术切除的方式进行处理。
建议定期监测催乳素水平以及相关激素指标，同时保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，有助于减少内分泌紊乱的风险。必要时，可以进行头颅MRI扫描以评估垂体腺瘤的情况。
2024-01-11 02:43
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
