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尿瘘的主要原因
补充说明：尿瘘的主要原因
a******W 2022-01-16 21:51
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
尿瘘的主要原因可能有先天性畸形、外伤、妊娠期子宫脱垂、剖宫产术后切口感染、膀胱炎等，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以获得适当的诊断和治疗。
1.先天性畸形
由于胚胎发育过程中泌尿系统未完全形成或未能正常发育，导致尿道与其他器官之间的通道异常，引起尿液不自主地从尿道旁或其他非正常开口处漏出。对于先天性尿瘘患者，可通过手术修复受损组织来纠正异常解剖结构，如使用人工生物补片进行修补。
2.外伤
外伤可能导致骨盆骨折、尿道损伤等，使尿液从受损部位渗漏至阴道或体表。针对外伤引起的尿瘘，需要先处理原发性创伤，稳定脊柱和骨盆后，在医生评估下考虑是否需行尿道修补术。
3.妊娠期子宫脱垂
怀孕期间随着胎儿逐渐增大，子宫也会随之上扬，若支撑结构薄弱，则会导致其位置下降甚至脱出阴道口外。此时会对周围脏器产生压迫作用，进而影响邻近器官的功能状态。轻度者可采用中药熏洗法、针灸疗法等方法缓解症状；重度则需通过阴道壁修补术、盆底重建手术等方式进行治疗。
4.剖宫产术后切口感染
剖宫产术后切口感染可能会导致局部炎症反应加剧，炎症因子刺激周围组织，导致局部组织坏死脱落，从而出现尿瘘的情况。如果是细菌感染引起的，可以遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
5.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因导致的以膀胱壁炎症为特征的一种泌尿系统疾病，当炎症累及到膀胱黏膜时，会引起局部充血水肿的现象发生，严重时还会造成膀胱肌肉收缩功能障碍，导致尿液无法正常排出而逆流回输尿管中，从而诱发尿瘘的发生。若是细菌感染所致，可以在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，可能需要进行超声波检查、膀胱镜检或尿路造影等进一步的诊断测试。日常生活中应保持良好的个人卫生习惯，特别是在患有泌尿系感染性疾病时，要多喝水，勤排尿，有利于冲刷尿道，促进机体新陈代谢，降低尿瘘发生的概率。
2024-02-23 18:56
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女性生殖道某处与泌尿系统或肠道之间形成的异常通道称泌尿生殖器官瘘(urogenital fistula)。生殖道与泌尿道之间构成的异常通道称尿瘘(urinary fistula)，尿瘘或粪瘘可单独发生，也可合并存在，或几种瘘同时存在。生殖器官瘘管由于尿或粪自己不能控制及长期浸泡外阴部、大腿内侧皮肤，给患者带来精神及肉体上的极大痛苦，重者不能参加集体活动或生产劳动，丧失正常性生活或生育，给家庭带来不幸。泌尿生殖道瘘，仍以产伤和妇科手术为主要病因。只要加强围生期保健，提高妇科手术水平，有助于降低女性泌尿生殖道瘘的发生。
