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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

一直备孕怀不上可能与输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、垂体腺瘤等疾病有关。这些疾病可能导致不孕不育,建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞影响精子和卵子相遇受精,导致不孕。因为输卵管是运输卵子的重要通道,一旦发生堵塞就会阻碍卵子和精子的结合。对于输卵管阻塞引起的不孕,可以考虑通过腹腔镜手术进行疏通。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,会导致盆腔炎症、粘连等问题,进而影响受孕。这是由于具有生长功能的子宫内膜细胞异常地种植在子宫腔以外的位置,随着月经周期出现局部出血、周围纤维化和粘连形成。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛,也可以遵医嘱使用醋酸亮丙瑞林、戈舍瑞林等药物进行治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调,导致卵泡发育障碍和雄激素水平升高。针对多囊卵巢综合征引起不孕,可采取生活方式调整、饮食控制以及运动疗法等非药物治疗方法来改善症状。必要时也可遵照医生的意见口服避孕药调节月经周期,如去氧孕烯炔雌醇片、左炔诺孕酮炔雌醚片等。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征,常伴有体重下降、心悸、出汗等症状。甲状腺激素促进新陈代谢,提高身体各系统的兴奋性,当甲状腺功能亢进时,会引起全身各个系统和器官的代谢活动加快,从而影响生育能力。甲亢患者可在医生指导下服用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种促激素,使体内激素紊乱,干扰正常的生殖过程,可能导致不孕。垂体位于大脑底部,能够产生多种激素,这些激素对生殖系统和其他身体功能至关重要。垂体腺瘤的治疗通常需要外科手术切除肿瘤,例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
建议定期进行妇科检查,包括宫颈涂片、超声波检查以及内分泌相关指标检测,以便及时发现并处理潜在的问题。保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于提高生育能力和身体健康。

2024-02-13 09:52

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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