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拉脓血水样大便是什么原因
补充说明：拉脓血水样大便是什么原因
a******W 2022-01-16 21:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
拉脓血水样大便可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌、直肠癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，志贺氏菌产生的毒素和内毒素可导致肠道黏膜炎症、坏死和脱落，进而引起脓血便。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制病情发展。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致免疫系统异常反应，产生自身免疫性损伤。病变主要累及结肠黏膜层和黏膜下层，严重时会导致出血和穿孔。患者需要遵医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物缓解不适症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其病因尚未完全阐明，可能涉及遗传、环境、免疫等多种因素。病变呈节段性分布，反复发作，易形成纤维化狭窄。当病变位于回盲部或临近肛门时，可能会出现脓血便。患者应遵照医生的意见服用醋酸片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物改善病情状态。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶变形成的肿瘤，在长期炎症刺激、基因突变等因素影响下可能发生癌变。肿瘤组织生长过程中侵犯周围正常组织，可能导致局部溃烂、出血，从而伴随脓血便的发生。针对结肠癌的治疗主要是手术切除肿瘤，配合化疗药物以减少复发风险，例如奥沙利铂注射液、亚叶酸钙注射液等。
5.直肠癌
直肠癌是指从齿状线至乙状结肠交界处之间的直肠黏膜上皮发生恶变，通常由环境因素、生活习惯以及遗传因素共同作用所致。癌肿增大并侵犯周围血管时会引起出血，若伴有继发感染则会出现脓血便。对于早期发现且无远处转移的直肠癌，首选治疗方法为根治性手术，如腹腔镜辅助低位前切除术、经腹会阴联合直肠癌根治术等。
建议定期进行粪便常规和潜血试验检测，以监测消化道健康状况。如有持续高热不退或其他不适症状，应及时就医以便进行进一步的影像学检查，如结肠镜检査、钡剂灌肠造影等，以排除其他潜在的消化道疾病。
2024-02-02 07:52
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
