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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

二胎备孕怀不上可能与多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、甲状腺功能异常、黄体功能不全等疾病有关,这些疾病可能导致排卵障碍、子宫内膜环境不良或受精卵着床困难。建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断,并接受相应治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态,由于具有生长潜能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位,导致不孕的发生。典型症状是痛经、慢性盆腔疼痛、性交不适和非经期异常出血。对于子宫内膜异位症引起的不孕,通常采用手术治疗的方式,如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、子宫内膜异位病灶切除术等。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管受到病原体感染引起炎症,久治不愈会导致输卵管充血水肿,形成管腔狭窄甚至堵塞,使精子无法通过,从而影响受精卵着床而造成不孕。主要表现为女性阴道分泌物增多、腹部疼痛等症状。输卵管造影可以显示输卵管是否通畅以及阻塞的位置,必要时可考虑行输卵管通液术、宫腔镜下输卵管插管通液术等手术方式来疏通输卵管。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平增高,促进机体新陈代谢,出现心悸、出汗、体重下降等症状;甲状腺功能减退时,甲状腺激素水平降低,影响生殖系统正常功能,表现为乏力、畏寒、浮肿等症状。这些症状可能会影响生育能力。甲亢可通过抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶控制病情,甲减则需用左旋甲状腺素钠片替代治疗。
5.黄体功能不全
黄体功能不全是指黄体分泌的孕激素不足,导致子宫内膜不能充分转化,进而影响胚胎着床,可能导致不孕或习惯性流产。常见症状包括月经周期缩短、经前头痛、乳房胀痛等。针对黄体功能不全,一般需要补充体内缺乏的孕激素,常用的方法有口服黄体酮胶囊、肌肉注射黄体酮注射液等。
建议定期进行妇科检查,监测基础体温和宫颈黏液变化,以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时,还可以进行超声波检查、内分泌检查和输卵管造影等进一步评估。

2024-04-03 13:19

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疾病百科

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

适用药品

注射用尿促卵泡素

1.用于不排卵(包括多囊卵巢综合征)且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。

复方醋酸棉酚片

用于功能性子宫出血子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症,及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。

氨基己酸片

适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 (1)前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血,组织纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 (2)可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 (3)可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少紫癜白血病等各种出血的对症治疗,对一般慢性渗血效果显著;对凝血功能异常引起的出血疗效差;对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。

注射用绒促性素

1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育,可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者,还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症,常在氯米芬治疗无效后,联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞,需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产习惯性流产

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