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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

做B超盆腔有积水可能是异位妊娠破裂、盆腔炎、黄体破裂、输卵管积水、子宫内膜异位症等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.异位妊娠破裂
受精卵着床于子宫以外的位置,当其生长至一定程度时会导致局部血管破裂出血,血液积聚在盆腔形成积水。确诊后需及时手术切除病变部位以防止大出血等严重并发症的发生。
2.盆腔炎
炎症导致输卵管粘连、堵塞,进而引起输卵管积水。此时由于输卵管伞端粘连闭锁,管壁变薄,渗出液则可流入腹腔,从而出现下腹部坠痛、腰骶部酸痛等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
3.黄体破裂
黄体是排卵后形成的囊性结构,在受到外力作用或者激素水平变化的影响下会发生自发性破裂,导致腹腔内出血和疼痛。对于轻微的黄体破裂,可通过卧床休息来缓解症状;对于严重的黄体破裂,则需要手术修补受损的卵巢组织。
4.输卵管积水
输卵管积水是指输卵管发生炎症,导致输卵管黏膜细胞充血水肿甚至坏死脱落,使输卵管扩张呈管状,其中的渗出物逐渐被吸收而形成水样液体潴留。如果输卵管积水较为严重,可以考虑行输卵管近端阻塞术以减少积水对周围器官的压迫和刺激。
5.子宫内膜异位症
主要是因为具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜所不在的位置,若这些异位的子宫内膜种植在盆腔脏器表面并周期性出血,会引起周围组织纤维化反应和粘连,导致盆腔器官位置改变,形成包块或积液。患者可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行止痛治疗。
针对盆腔积水的情况,建议定期复查B超监测病情进展,同时注意个人卫生,避免过度劳累以及保持良好的生活习惯。

2024-03-12 10:40

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宫外孕 (异位妊娠)

凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为宫外孕。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。

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