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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

一直在备孕怀不上可能与输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、垂体腺瘤等疾病有关,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞影响精子和卵子相遇受精,导致不孕。因为输卵管是运输卵子的重要通道,一旦发生堵塞就会阻碍卵子和精子的结合。对于输卵管阻塞引起的不孕,可以考虑进行腹腔镜手术疏通输卵管。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,会导致盆腔炎症、粘连等问题,进而影响怀孕。这是由于具有生长功能的子宫内膜细胞种植在子宫腔以外的位置,随着月经周期出现局部出血、周围纤维化和粘连形成。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛,也可以通过手术切除病灶来改善病情。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调,导致卵泡发育障碍和雄激素水平升高。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期,例如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的一种临床综合征,可导致体重下降、心悸、易怒等症状。甲亢时甲状腺激素作用于中枢神经系统,使得神经系统的兴奋性增高,新陈代谢加快,从而出现一系列高代谢的症状。患者通常需要遵医嘱服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等控制甲状腺激素水平。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种促激素,使体内各种激素紊乱,干扰正常的生育过程,造成不孕。垂体位于大脑底部,能够产生多种激素,这些激素对生殖系统和其他身体部位都有重要作用。针对垂体腺瘤导致的不孕,可通过经鼻蝶微创手术切除肿瘤的方法进行治疗。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估,如输卵管通畅度测试、超声波监测卵泡发育等。保持良好的生活习惯,均衡饮食并适量运动,有助于提高生育机会。

2024-03-22 00:17

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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