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高泌乳素血症什么引起的
补充说明：高泌乳素血症什么引起的
a******W 2022-01-16 21:51
高泌乳素血症 垂体 肿瘤 甲状腺功能减退症 肾上腺皮质功能减退症
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
高泌乳素血症可能是由下丘脑功能紊乱、垂体肿瘤、原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、多囊卵巢综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑分泌催产素释放激素调节垂体催产素和催产素的产生。当其功能异常时，会导致催产素和催乳激素水平升高。针对下丘脑功能紊乱导致的高泌乳素血症，可以遵医嘱使用溴隐亭进行治疗。
2.垂体肿瘤
垂体瘤中的泌乳素瘤可使催乳素细胞增生、过度分泌催乳素，从而引起高泌乳素血症。对于垂体肿瘤引起的高泌乳素血症，手术切除是首选方法，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
3.原发性甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素合成不足或生物效应降低所导致的甲减，反馈作用于下丘脑-垂体轴，使得促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素分泌增多，进而刺激垂体前叶分泌过多的催乳素。补充甲状腺激素是治疗原发性甲减的主要手段，患者可在医生指导下口服左旋甲状腺素钠片进行治疗。
4.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质激素主要包括糖皮质激素、盐皮质激素等，具有抑制免疫应答的作用，能减少垂体对ACTH的负反馈抑制，间接促进PRL的分泌；此外，肾上腺皮质激素还能通过提高机体对低血糖的敏感性而增强神经兴奋性，进一步促使催乳素的分泌增加。肾上腺皮质功能减退症通常需要长期替代治疗，例如氢化可的松或，以恢复正常的肾上腺皮质激素水平。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，常伴随雄激素升高，雄激素通过负反馈机制影响下丘脑GnRH的释放频率和幅度，进而影响LH和FSH的分泌，导致卵泡发育障碍，无法正常排卵，此时雌孕激素缺乏，不能有效对抗来自下丘脑和垂体的泌乳素刺激因子，因此出现高泌乳素血症。改善生活方式并配合药物治疗是管理多囊卵巢综合征的关键步骤。药物可能包括抗雄激素如螺内酯和孕激素如醋酸环丙孕酮，以调节月经周期和减轻高雄激素症状。
建议定期监测催乳素水平以及进行妇科超声检查，以评估病情变化。必要时，还可进行MRI成像以评估垂体瘤的情况。
2024-02-12 02:50
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
