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重度鼾症的最佳治疗方法
补充说明：重度鼾症的最佳治疗方法
a******W 2022-01-16 21:51
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
重度鼾症的治疗可采取生活方式干预、上气道扩张术、持续气道正压治疗、口腔矫正器等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括减肥、戒烟、限制酒精摄入以及睡前避免仰卧睡眠。肥胖、吸烟、饮酒及睡姿都可能导致呼吸道肌肉松弛，从而加重鼾症。通过上述方式减轻这些因素的影响，有助于改善呼吸功能，缓解鼾声。
2.上气道扩张术
上气道扩张术是一种非手术方法，在医生指导下使用专用工具对患者上气道进行扩张训练，通常需要数周至数月时间完成。此措施旨在增强上气道肌肉张力和协调性，减少气流阻力，从而减轻打鼾现象。适合于轻度至中度鼾症患者。
3.持续气道正压治疗
持续气道正压治疗是通过佩戴面罩或鼻夹连接到压缩空气源来提供稳定的气流压力，每晚睡眠时佩戴。该设备保持上气道开放，防止塌陷，适用于各种类型的鼾症。对于重度鼾症患者，CPAP可显著降低呼吸暂停次数和日间嗜睡程度。
4.口腔矫正器
口腔矫正器由牙科医师定制，夜间佩戴，通过调整下颌位置来改善气道通畅性。该器具能够稳定下颌骨的位置，提高上气道稳定性，有效控制鼾声。适用于因咬合异常引起的打鼾问题。
除了上述推荐的治疗方法外，建议定期进行体重管理，如合理饮食和规律运动，以减少肥胖相关风险因素。同时，避免使用镇静剂和某些处方药物，因为它们可能增加睡眠呼吸障碍的风险。
2024-03-03 18:04
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
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