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脓血便是怎么回事
补充说明：脓血便是怎么回事
a******W 2022-01-16 21:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脓血便可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结核病、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.细菌性痢疾
由于志贺菌感染引起的肠道炎症和黏膜损伤，导致毒素入血、肠壁水肿、坏死脱落形成脓血便。可伴随发热、腹痛等症状。抗生素治疗是主要手段，如阿奇霉素或多西环素等，需遵医嘱使用。
2.溃疡性结肠炎
遗传、环境因素共同作用诱发的慢性非特异性肠道炎症性疾病，典型表现为腹泻、腹痛、脓血便。病变部位广泛时，可出现全身毒血症状。患者可在医生指导下口服柳氮磺吡啶片进行治疗。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，累及全消化道各处，其特征为节段性分布、深部黏膜下组织受累以及易复发。临床表现多样，包括腹泻、腹痛、体重下降等。患者可以遵照医生的意见服用醋酸龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物进行缓解。
4.结核病
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫力低下的情况下，结核分枝杆菌大量繁殖并产生代谢产物，刺激局部组织引起渗出反应，进而导致脓血便的发生。患者需要接受规范化的抗结核治疗，通常采用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
当体内免疫细胞发生恶性转化时，会产生大量的单克隆IgM抗体，这些异常增生的浆细胞会分泌大量的单克隆IgM，从而导致血液中IgM水平升高。化疗是常用的治疗方法之一，通过化学药物杀死癌细胞，常用药物有环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀片等。
建议定期进行大便常规、潜血试验、结肠镜检查以监测病情变化。饮食方面应避免辛辣、油腻食物，保持充足的水分摄入，有助于改善症状并促进康复。
2024-02-21 15:10
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
