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膨体垫鼻基底的危害
补充说明：膨体垫鼻基底的危害
a******W 2022-01-18 11:29
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
膨体垫鼻基底一般是指膨体植入鼻基底，可能会出现感染、排异反应、局部肿胀、皮肤凹凸不平、皮肤坏死等危害，建议患者根据不同的情况选择对症治疗。
1、感染
如果在进行膨体植入鼻基底后没有做好局部的护理措施，可能会导致局部受到细菌感染，从而引起局部红肿、疼痛等不适症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
2、排异反应
如果患者属于过敏体质，可能会对膨体植入鼻基底所使用的材料产生排异反应，导致鼻部皮肤出现发红、肿胀、疼痛等不适症状。患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。
3、局部肿胀
膨体植入鼻基底后会对局部组织造成一定的损伤，可能会导致局部出现肿胀的情况。通常属于正常的生理现象，一般在术后1-2周会逐渐消退，不需要特殊治疗。建议患者在术后可以适当冰敷，促进局部肿胀的消退。
4、皮肤凹凸不平
如果医生操作不当，可能会导致局部皮肤出现凹凸不平的情况。建议患者可以通过二次手术的方式进行改善。
5、皮肤坏死
如果医生在手术过程中没有严格按照无菌操作，可能会导致局部皮肤出现坏死的情况。建议患者可以在医生指导下使用生理盐水清洗局部皮肤进行治疗。必要时，患者也可以通过植皮手术的方式进行治疗。
建议患者在进行手术时，需要选择正规的医疗机构，以免因操作不当而出现不适症状。另外，患者在术后还需要注意保持局部清洁卫生，以免引起感染的情况。
2022-01-18 12:32
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皮肤坏死是指皮肤出现红斑、水肿、水疱以及皮肤坏死，真皮微血管有血栓形成改变。 复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎(recurrent cutaneous necrotizing eosinophilic vasuclitis)是以全身性红色丘疹、出血性丘疹、血管性水肿、风团性斑块、黏膜炎、牙龈炎、全秃等。偶有环状红斑、水肿性损害及水疱的皮肤血管炎。
症状起因：(一)发病原因本病病因尚不明确。(二)发病机制发病机制还不很清楚。考虑由嗜酸粒细胞黏附于血管内皮细胞，存在的黏附分子能使嗜酸粒细胞不断得到补充。嗜酸粒细胞在内皮细胞处与细胞素诱导的血管细胞黏附分子1型(VCAM-1)相结合，通过整合素晚期活性抗原4型(VLA-4)及细胞间黏附分子1型(ICAM-1)对嗜酸粒细胞移往内皮细胞起重要作用。通过嗜酸粒细胞释放白细胞五烯、C4及血小板致活因子使血管通透性增加，并通过颗粒蛋白的释放，导致嗜碱粒细胞及肥大细胞组胺的释放而产生病理变化。病理主要为真皮小血管坏死性血管炎。病理可见管壁有纤维蛋白样坏死，整个真皮有嗜酸粒细胞浸润，有轻度或白细胞碎裂现象。真皮一般正常，偶见表皮内水疱或有嗜酸粒细胞浸润。间接免疫荧光检查在血管壁及血管周围的细胞内外，均有主要基本蛋白与来源于嗜酸粒细胞的神经毒素大量沉积，并可见真皮中，特别在血管周围有肥大细胞(用肥大细胞胰蛋白酶染色)增多。电镜检查可见小血管壁及内皮细胞有异常，有嗜酸粒细胞及游离的嗜酸性颗粒的黏附，并可见损伤的内皮细胞。嗜酸粒细胞可见胞质颗粒及细胞器丧失，核的染色质溶解。内皮细胞的异常有核固缩，细胞肿胀，线粒体破坏，细胞膜破裂等。在胶原束之间有变性大嗜酸粒细胞及游离的颗粒。用免疫过氧化酶染色，可见小血管内皮细胞有VCAM-1沉积，并有VLA-4阳性大嗜酸粒细胞黏附。真皮浅表累及血管VCAM-1呈强阳性。
可能疾病：皮肤病 鼻疽 电烧伤 急性蜂窝织炎 复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎
常见检查： 细菌感染免疫检测 脓汁和创伤感染标本细菌学检查 双向琼脂扩散试验
就诊科室：皮肤病
