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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女性尿急憋不住尿漏尿可能是压力性尿失禁、年龄相关性尿失禁、急迫性尿失禁、膀胱炎、尿路梗阻等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和骨盆器官支持结构薄弱导致尿道括约肌功能减弱,在增加腹压时出现尿液不自主流出的现象。这会导致尿液在咳嗽、打喷嚏等情况下不由自主地从尿道中流出。可通过提肛运动来改善症状,如凯格尔运动,通过收缩盆底肌肉加强其支撑力。
2.年龄相关性尿失禁
年龄相关性尿失禁通常随着年龄增长而发生,主要是因为雌激素减少导致尿道黏膜变薄、肌肉张力下降所致。这种类型的尿失禁可能伴有尿频、尿急等症状。可遵医嘱使用抗胆碱药进行治疗,如阿托品、山莨菪碱等,能降低膀胱的敏感度,缓解尿频、尿急的症状。
3.急迫性尿失禁
急迫性尿失禁多由急性膀胱炎引起,炎症刺激会导致膀胱频繁收缩,进而诱发尿意,严重时会出现尿失禁的情况。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗,比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等,能够起到抗菌消炎的作用。
4.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱壁炎症反应,炎症因子刺激膀胱三角区黏膜,使膀胱逼尿肌过度活动,从而导致尿急、尿频、尿痛以及尿失禁等症状。患者可以按医嘱选用头孢菌素类抗生素进行抗感染治疗,如注射用头孢曲松钠、注射用头孢唑林钠等,以控制细菌感染,减轻膀胱炎症状。
5.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流通受阻,当双侧上尿路完全性梗阻时,膀胱内压力急剧升高超过尿道阻力时就会产生溢出性尿失禁。此外还可能会伴随尿频、尿急、排尿困难等症状。若是结石导致的尿路梗阻,可以通过体外冲击波碎石术的方式进行处理;如果是肿瘤压迫造成的,则需要配合医生通过经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等方式进行治疗。
建议定期进行盆底肌肉锻炼,保持良好的饮食习惯,避免摄入过多利尿作用的食物或饮料,如咖啡、酒精等。如有持续的尿失禁或其他泌尿系统症状,应及时就医并进行相应的实验室检查,如尿常规、尿流动力学检查等。

2024-01-23 08:30

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压力性尿失禁

国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society,ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为:腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。

  • 多发人群:高发年龄为45~55岁

  • 临床检查:膀胱造影  

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元

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