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女性尿急尿痛尿中带血是什么原因
补充说明：女性尿急尿痛尿中带血是什么原因
a******W 2022-01-18 14:52
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
女性尿急尿痛尿中带血可能是急性膀胱炎、尿路结石、膀胱癌、输尿管炎、阴道炎等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。建议患者及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.急性膀胱炎
由于致病菌侵入泌尿系统快速繁殖，导致膀胱黏膜出现炎症反应。当炎症刺激膀胱时，会导致患者出现尿频、尿急以及尿痛的症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如环丙沙星、左氧氟沙星等药物控制病情发展。
2.尿路结石
尿路结石是指肾脏、输尿管、膀胱和尿道内的固体物质形成并引起局部阻塞的一种病理状态。结石移动时可能会损伤尿路黏膜，引起排尿困难、尿频、尿急、尿痛等症状。对于体积较小且无明显梗阻的结石，可通过大量饮水促进结石排出；若结石较大，则需通过体外冲击波碎石术的方式进行处理。
3.膀胱癌
膀胱癌是起源于膀胱壁细胞的恶性肿瘤，在肿瘤组织生长过程中会对膀胱产生一定的压迫作用，进而诱发尿频、尿急、尿痛的现象发生。确诊后可考虑行经尿道膀胱肿瘤电切术等方式进行处理。
4.输尿管炎
输尿管炎是由细菌上行性感染引起的输尿管黏膜炎症，炎症因子刺激输尿管黏膜，会引起输尿管痉挛，从而出现尿频、尿急、尿痛的情况。患者可以遵照医生指导服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
5.阴道炎
阴道炎由各种原因导致的阴道内正常菌群失调所致，此时阴道微生态环境改变，可能导致阴道黏膜受损而引起出血，血液混杂于尿液中则会出现尿色发红的情况。针对不同类型的阴道炎，其治疗方法也有所不同，例如滴虫性阴道炎患者需要口服甲硝唑片进行治疗，而念珠菌性阴道炎则需应用克霉唑栓进行治疗。
建议患者定期复查，以便监测病情变化。日常生活中还要注意个人卫生，勤换洗内衣裤，以免加重不适症状。
2024-04-10 06:52
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尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。
症状起因：病理性尿痛的病因很多，但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有：①膀胱尿道受刺激：最常见为炎症性刺激，如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石（膀胱结石、尿道结石、输尿管下13段结石等）、肿瘤（膀胱、尿道、前列腺肿瘤等）、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。②膀胱容量减少：如膀胱占位性病变，或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。③膀胱神经功能调节失常：见于精神紧张和癔病，可伴有尿急，但无尿痛。症状病因⑴排尿开始时尿痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎。⑵排尿终末时疼痛，且合并尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎。⑶排尿末疼痛明显，排尿后仍感疼痛，或觉“空痛”，或不排尿亦痛者，病变多在尿道或邻近器官，如膀胱三角区炎、前列腺炎等。⑷排尿突然中断伴疼痛或尿潴留：见于膀胱、尿道结石或尿路异物。⑸排尿不畅伴胀痛：老年男性多提示前列腺增生，亦可见于尿道结石。⑹排尿刺痛或烧灼痛：多见于急性炎症刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。在诊断时除仔细问诊与体格检查外，在寻找病因时，应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105mL，则尿路感染诊断可以成立，此时应进一步确定上、下尿路感染，可作尿液抗体包裹细菌检查，或尿溶菌酶和尿FDP的测定，必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度，从而指导临床用药及对预后的判断。若中段尿细菌培养多次阴性者，应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因，如结核、膀胱肿瘤和急性尿道综合征。
就诊科室：泌尿
