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抽脂皮肤坏死初期症状
补充说明：抽脂皮肤坏死初期症状
a******W 2022-01-18 14:52
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
抽脂皮肤坏死的初期症状包括皮下积液、皮肤颜色改变、疼痛、肿胀和发热，这些症状可能表明伤口感染或组织损伤，需及时就医。
1.皮下积液
皮下积液通常是指由于手术操作不当导致的组织损伤引起的液体渗出。这些液体可能是血清、淋巴液或其他体液。积液可能发生在任何被抽取脂肪的部位，但常见于腹部和大腿。患者可能会感到局部不适或压迫感。
2.皮肤颜色改变
皮肤颜色改变可能是由血液循环障碍引起的，这在抽脂后很常见。这种变化通常出现在手术部位，可能表现为紫色、青色或红色斑点。
3.疼痛
疼痛是身体对于组织损伤或炎症的自然反应，抽脂过程中会对周围组织造成一定的刺激和伤害。疼痛一般集中在手术部位，程度因个体差异而异，可能持续数天至数周不等。
4.肿胀
肿胀是由于术后创伤引起的局部血管通透性增加和水肿所致。肿胀通常会在抽脂区域出现，可能伴有红斑或温度升高。
5.发热
发热是因为抽脂手术后的应激反应和感染引起的体温调节中枢紊乱。发热可能导致全身不适、寒战和其他系统性症状，需要密切监测并及时处理。
针对上述症状，建议进行超声波检查以评估伤口愈合情况以及是否存在血肿或感染迹象。必要时，医生还可能会开具血液学检查来排除感染的可能性。治疗措施可能包括抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等药物控制感染，重症情况下可能需行二次修复手术。患者应注意保持手术区域清洁干燥，避免碰撞和剧烈运动，以防影响恢复进程。
2024-02-14 05:02
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皮肤坏死是指皮肤出现红斑、水肿、水疱以及皮肤坏死，真皮微血管有血栓形成改变。 复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎(recurrent cutaneous necrotizing eosinophilic vasuclitis)是以全身性红色丘疹、出血性丘疹、血管性水肿、风团性斑块、黏膜炎、牙龈炎、全秃等。偶有环状红斑、水肿性损害及水疱的皮肤血管炎。
症状起因：(一)发病原因本病病因尚不明确。(二)发病机制发病机制还不很清楚。考虑由嗜酸粒细胞黏附于血管内皮细胞，存在的黏附分子能使嗜酸粒细胞不断得到补充。嗜酸粒细胞在内皮细胞处与细胞素诱导的血管细胞黏附分子1型(VCAM-1)相结合，通过整合素晚期活性抗原4型(VLA-4)及细胞间黏附分子1型(ICAM-1)对嗜酸粒细胞移往内皮细胞起重要作用。通过嗜酸粒细胞释放白细胞五烯、C4及血小板致活因子使血管通透性增加，并通过颗粒蛋白的释放，导致嗜碱粒细胞及肥大细胞组胺的释放而产生病理变化。病理主要为真皮小血管坏死性血管炎。病理可见管壁有纤维蛋白样坏死，整个真皮有嗜酸粒细胞浸润，有轻度或白细胞碎裂现象。真皮一般正常，偶见表皮内水疱或有嗜酸粒细胞浸润。间接免疫荧光检查在血管壁及血管周围的细胞内外，均有主要基本蛋白与来源于嗜酸粒细胞的神经毒素大量沉积，并可见真皮中，特别在血管周围有肥大细胞(用肥大细胞胰蛋白酶染色)增多。电镜检查可见小血管壁及内皮细胞有异常，有嗜酸粒细胞及游离的嗜酸性颗粒的黏附，并可见损伤的内皮细胞。嗜酸粒细胞可见胞质颗粒及细胞器丧失，核的染色质溶解。内皮细胞的异常有核固缩，细胞肿胀，线粒体破坏，细胞膜破裂等。在胶原束之间有变性大嗜酸粒细胞及游离的颗粒。用免疫过氧化酶染色，可见小血管内皮细胞有VCAM-1沉积，并有VLA-4阳性大嗜酸粒细胞黏附。真皮浅表累及血管VCAM-1呈强阳性。
可能疾病：皮肤病 鼻疽 电烧伤 急性蜂窝织炎 复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎
常见检查： 细菌感染免疫检测 脓汁和创伤感染标本细菌学检查 双向琼脂扩散试验
就诊科室：皮肤病
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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