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月经经常推迟量少是什么原因导致的
补充说明：月经经常推迟量少是什么原因导致的
a******W 2022-01-18 14:53
月经经常推迟 垂体功能紊乱 卵巢功能 多囊卵巢综合征 甲状腺功能减退
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
月经经常推迟量少可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等疾病的表现。这些疾病可能导致内分泌失调，进而影响月经周期和经血量。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受相应治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵，引起月经周期不规律。针对此病因的治疗可能包括使用GnRH类似物来模拟正常GnRH脉冲模式，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.卵巢功能减退
卵巢功能减退会导致雌孕激素水平下降，子宫内膜无法充分增生和脱落，从而出现月经推迟和经量减少的情况。补充外源性雌孕激素是常用的治疗方法，例如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等可以缓解症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，抑制了卵泡成熟和排卵，导致月经稀发或闭经，进而表现为月经推迟和经量减少。改善生活方式并配合药物治疗是主要策略，如遵医嘱口服盐酸二甲双胍缓释片、罗格列酮钠片等以减轻胰岛抵抗，调节内分泌状态。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌，造成下丘脑-垂体-甲状腺轴的反馈抑制，进一步影响下丘脑-垂体的功能，导致月经失调。补充甲状腺激素是关键疗法，常用药物为左甲状腺素钠片、甲状腺片等，需定期监测甲状腺功能以调整剂量。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，可导致催产素和促黄体生成素分泌减少，影响卵泡生长和排卵，进而干扰正常的月经周期。针对高泌乳素血症的治疗通常涉及使用多巴胺受体激动剂降低催乳素水平，如甲磺酸溴隐亭片、甲硫氧嘧啶片等。
建议关注月经周期的变化，必要时进行超声检查以评估子宫内膜厚度。如有需要，医生可能会推荐做内分泌检查，包括空腹血糖、血脂分析以及FSH、LH、PRL、E2等激素检测。饮食方面，应保持均衡营养，避免过度节食减肥，以免加重低雌激素症状。
2024-02-16 13:14
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垂体是人体最重要的内分泌腺，分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素，如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等，还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。垂体功能紊乱的病因位于垂体者称为原发性垂体功能紊乱，位于下丘脑者称为继发性垂体功能紊乱。
症状起因：引起垂体激素分泌功能紊乱的疾病有以下种类。1、垂体前叶功能亢进：①激素分泌性垂体腺瘤。目前对于垂体腺瘤是来自下丘脑激素分泌功能紊乱，抑或是垂体自发性肿瘤，尚无定论。②垂体增生。分泌下丘脑释放激素的异位肿瘤，可使垂体有弥漫性和(或)结节样增生，而分泌过多的垂体激素。常见的异位肿瘤有支气管腺瘤、肺癌、胸腺癌、胰岛细胞瘤等。2、垂体前叶功能减退：主要由以下原因引起：①垂体缺血性梗死。②垂体及下丘脑肿瘤。直接压迫垂体或间接阻断垂体门脉血运引起垂体前叶功能减退，常见者有成人无功能垂体瘤和儿童颅咽管瘤。③垂体和下丘脑发育异常。④自身免疫病。⑤感染。极少影响垂体。病毒性脑炎可影响下丘脑促垂体激素的产生及向垂体的输送。垂体脓肿、结核及梅毒偶可直接破坏垂体。⑥肉芽肿浸润。非感染性肉芽肿可浸润下丘脑及垂体，如儿童的组织细胞增多症及成人的类癌，常同时有尿崩症及垂体前叶功能减退。⑦全身性疾病。白血病、淋巴瘤、黄色瘤、结节病、血色病等可浸润下丘脑和垂体。⑧垂体破坏。
可能疾病：垂体前叶机能减退症 垂体瘤 垂体性侏儒症 颅咽管瘤 小儿肢端肥大症和垂体性巨人症
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 葡萄糖抑制生长激素试验
就诊科室：神经、内分泌
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
