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坏死性筋膜炎是什么原因引起的
补充说明：坏死性筋膜炎是什么原因引起的
a******W 2022-01-18 14:54
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坏死性筋膜炎可能是由创伤、手术后感染、糖尿病、肥胖症、长期吸烟等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.创伤
创伤会导致皮肤完整性受损，为细菌提供侵入人体的机会，引起局部炎症反应和组织损伤。对于轻度创伤，可通过定期清洁伤口、预防感染来促进愈合；重度则需清创引流以减少坏死风险。
2.手术后感染
手术后感染是由术后伤口被金黄色葡萄球菌等病原体污染所致。这些病原体通过血液循环扩散到其他部位，导致多发性化脓性病变。抗生素治疗是主要手段，如青霉素G、头孢曲松钠等，可针对多种革兰阳性菌进行治疗。
3.糖尿病
高血糖状态使得白细胞功能障碍，易受感染且难以清除感染源；同时，糖基化的胶原蛋白更脆弱，有利于细菌入侵并形成深部脓肿。控制血糖水平是关键，口服降糖药如二甲双胍、胰岛素注射可用于调节血糖。
4.肥胖症
肥胖个体脂肪组织沉积较多，在受到外伤时容易出现血供不足的情况发生坏死。减肥手术如胃旁路术、袖状胃切除术可以限制食物摄入量和吸收面积从而达到减重目的。
5.长期吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质会影响血液供应，使微小血管收缩，阻碍氧气和营养物质向受伤区域输送，可能导致组织缺氧和坏死。戒烟是最佳策略，可通过替代品如口香糖或贴片帮助减轻戒断症状。
患者应关注伤口的变化，及时发现异常情况并就医处理。必要时，医生可能会建议进行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估软组织损伤的程度。
2024-03-08 21:00
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坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。早在1871年美国外科医师Josepoh Jones称本病为“医院内坏疽”。1909年Fedden描述该病，称之为“急性感染性坏疽”;以后Mccafferty等称本病为“化脓性筋膜炎”;1924年，Meleney命名本病为“溶血性链球菌坏疽”;1952年Wilson建议将皮下组织浅、深静脉的进行性坏疽统称为急性坏死性筋膜炎。与链球菌坏死不同，本病是多种细菌的混合感染，其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。本病感染只损害皮下组织和筋膜，不累及感染部位的肌肉组织是其重要特征。
