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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

有点先兆性流产的患者可以遵医嘱采取卧床休息、孕酮补充、HCG监测、B超检查、保胎治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.卧床休息
建议孕妇尽量减少活动量,多卧床休息,保证充足的睡眠时间。适当的休息有助于缓解子宫收缩,改善子宫血流状态,从而起到抑制宫缩的作用,进而预防先兆流产的发生。
2.孕酮补充
通过口服或注射黄体酮、地屈孕酮等药物来提高体内孕酮水平。孕酮是维持妊娠所必需的一种激素,其水平低下可能导致子宫颈口开放而引起出血及腹痛现象发生。补充孕酮可稳定子宫内膜环境,支持胚胎正常发育过程。
3.HCG监测
HCG检测通常通过抽血进行,在特定时间段内多次监测HCG值的变化。HCG水平变化反映了胎儿健康状况以及是否存在异位妊娠等问题。监测HCG可以帮助识别异常情况并采取相应措施。
4.B超检查
B超检查是一种无创且常见的影像学诊断方法,通常在门诊完成。B超检查能够清晰显示子宫内部结构,包括胎儿大小、位置以及是否有异常情况存在。对于评估孕期风险和指导临床决策至关重要。
5.保胎治疗
保胎治疗可能包括使用药物如抗生素、止痛药或其他处方药物,具体方案需由医生制定。保胎治疗旨在减轻症状、控制病情进展,对防止先兆流产有积极作用。
需要注意的是,若出现阴道出血、腹部疼痛等症状,应立即就医,以免延误病情。此外,患者平时还要注意营养均衡,多吃富含维生素E的食物,如猕猴桃、菠菜等,有利于胚胎生长发育。

2024-03-27 11:24

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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