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他克莫司治疗肾病的副作用
补充说明：他克莫司治疗肾病的副作用
a******W 2022-01-18 14:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
他克莫司治疗肾病时可能会引起血压升高、血糖水平波动、血脂异常、肝功能损害以及肾功能恶化等副作用。
1.血压升高
他克莫司通过抑制免疫应答和阻断钙通道，导致血管平滑肌细胞舒张，从而引起血压上升。持续的高血压可能导致心脏负荷增加、心绞痛等心血管事件发生率增高。
2.血糖水平波动
他克莫司可能影响胰岛β细胞的功能及糖代谢途径，引起血糖波动。长期血糖控制不佳会导致糖尿病慢性并发症的发生与发展，如视网膜病变、神经病变等。
3.血脂异常
他克莫司可促进肝脏合成脂质，同时抑制脂蛋白酯酶活性，间接影响血脂代谢。血脂异常会增加动脉粥样硬化的风险，可能导致冠状动脉疾病或脑血管意外。
4.肝功能损害
他克莫司主要经肝脏代谢，长时间服用会造成肝细胞损伤，出现转氨酶升高等症状。严重时会引起肝衰竭，表现为极度乏力、食欲减退甚至黄疸等症状。
5.肾功能恶化
他克莫司具有肾毒性作用，能直接作用于肾小管上皮细胞，使肾小球滤过率下降。肾功能进一步受损可能会引发急性肾衰竭，临床表现包括尿量减少、水肿以及电解质紊乱。
在接受他克莫司治疗期间，患者应注意监测血压、血糖和血脂水平，以预防相关副作用。定期进行肾功能检查是必要的，若发现不适症状应及时就医。
2024-04-03 04:19
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