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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

为什么同房多次没怀上可能是由输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管阻塞性不孕是指由于输卵管炎症、先天畸形等原因导致输卵管部分或全部堵塞,使卵子和精子无法正常相遇受精。对于输卵管阻塞性不孕,可通过腹腔镜手术进行疏通治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外引起的疾病。这些异常的子宫内膜组织可以随着月经周期形成局部病变,进而影响受孕。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素水平导致卵泡发育障碍,从而引起不排卵。患者可遵医嘱口服避孕药调节月经周期,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征,会导致身体新陈代谢加快,包括性器官的新陈代谢,从而影响生育能力。甲亢患者需要遵循医嘱服用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种促激素,刺激卵巢分泌雌激素和孕激素,间接抑制下丘脑释放激素的分泌,影响垂体促性腺细胞的活性,降低其分泌FSH和LH的能力,造成闭经。针对垂体腺瘤,若是泌乳素型垂体腺瘤,则可以在医生指导下使用溴隐亭、卡麦角林等药物进行治疗。
建议保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于提高生育能力。若长时间未能成功怀孕,建议进行妇科检查、内分泌检查以及男方的精液分析,以排除其他潜在的问题。

2024-02-06 23:28

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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