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上小便有血是怎么回事
补充说明：上小便有血是怎么回事
a******W 2022-01-18 14:53
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
上小便有血可能是尿路感染、尿道结石、肾炎、膀胱癌、前列腺增生等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。
1.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，这些细菌产生的毒素和炎症因子刺激尿路上皮细胞，导致其破裂出血。当血液混入尿液中时，就会出现血尿。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如环丙沙星、左氧氟沙星等药物控制病情发展。
2.尿道结石
尿道结石是指结石堵塞了尿道，使尿液无法正常排出，引起尿潴留和尿路梗阻。长期梗阻会导致输尿管扩张、积水，进而引起肾脏损伤，严重者可导致肾功能衰竭。对于较小的结石，可通过大量饮水促进排泄；若效果不佳，则需考虑体外冲击波碎石术等方式来处理。
3.肾炎
肾炎是由于免疫介导的炎症损伤、其他原因直接损伤肾小球通透性增高，蛋白质跟随尿液漏出，蛋白尿造成血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管腔内进入组织间隙，引起水肿。此外，炎症反应还会导致毛细血管通透性增加，红细胞易于透过受损的基底膜而发生尿潜血阳性的情况。患者需要及时就医，在医生指导下应用糖皮质激素类药物来进行治疗，比如、甲泼尼龙等。
4.膀胱癌
膀胱癌患者的肿瘤细胞可能侵犯到膀胱壁的小血管，从而引起出血的现象。另外，如果膀胱癌晚期发生远处转移，可能会对身体其他部位的血管造成压迫或者浸润，导致局部血液循环障碍，进一步加重出血的程度。手术切除是治疗膀胱癌的主要方法，包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术等。
5.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病，由于前列腺腺体细胞异常增长，导致前列腺体积增大。增大的前列腺会压迫尿道，影响尿液排出，引起血尿的症状。患者可以在医生指导下服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解不适症状。
建议患者定期复查尿常规、尿培养以及B超检查以监测病情变化。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，多喝水，有助于促进体内代谢产物的排出。
2024-01-28 13:29
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尿路感染(urinarytractinfection，UTI)是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中最常见的一种感染。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。根据有无基础疾病，尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。 肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。其临床常表现为：急性尿道综合征、慢性尿道综合征、无症状性菌尿、肾脓肿和肾周脓肿。其中，不同病菌感染的尿路感染有：衣原体尿路感染、支原体尿路感染、真菌性尿路感染、寄生虫性尿路感染。而不同人群的尿路感染有：绝经期尿路感染、小儿尿路感染、老年人尿路感染、产后泌尿道感染、妊娠期尿路感染。
