发病时间：不清楚
双眼上睑下垂原因
补充说明：双眼上睑下垂原因
a******W 2022-01-18 14:53
上睑下垂 重症肌无力 糖尿病性眼肌麻痹 颅内动脉瘤 眼眶肿瘤
我要咨询
精选回答(1)
杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
双眼上睑下垂可能是由重症肌无力、先天性动眼神经核发育不全、糖尿病性眼肌麻痹、颅内动脉瘤压迫、眼眶肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而引起功能障碍，导致眼肌收缩力减弱。这会导致上睑下垂。常用药物是新斯的明、吡啶斯的明等抗胆碱酯酶药，通过促进神经递质乙酰胆碱的活性来改善症状。
2.先天性动眼神经核发育不全
先天性动眼神经核发育不全是由于胚胎期动眼神经核未完全发育或发育异常，导致支配上睑提肌的神经功能缺失，从而出现上睑下垂。对于这种情况，可以考虑进行手术矫正，如上睑提肌缩短术或额肌悬吊术。
3.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是由长期高血糖引起的周围神经病变，影响了支配上睑提肌的动眼神经，导致上睑下垂。此外还可能伴随瞳孔对光反应迟钝或消失、调节反射丧失等症状。患者需要控制好血糖水平，同时配合营养神经类的药物治疗，比如维生素B族和甲钴胺片等。
4.颅内动脉瘤压迫
当颅内动脉瘤压迫到动眼神经时，会影响其正常的功能，进而使支配上睑提肌的神经功能受损，造成上睑下垂的现象发生。针对颅内动脉瘤压迫所致的上睑下垂，通常需采用开颅手术的方式进行处理，例如经翼点入路显微脑血管减压术、经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术等。
5.眼眶肿瘤
眼眶肿瘤包括各种良恶性肿瘤，这些肿物可能会向眼球后方生长并压迫动眼神经，导致上睑下垂。如果确诊为良性眼眶肿瘤，则可遵医嘱使用激光技术进行治疗，如二氧化碳激光疗法、YAG激光疗法等。
建议定期监测视力变化，以早期发现并干预可能的眼部问题。推荐进行眼科检查，包括视力测试、视野检查以及肌电图检查，以评估眼部肌肉功能是否正常。
2024-04-10 10:23
举报相关问题
向医生提问
眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力，为了克服视力障碍，患者常常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
补中益气口服液
补中益气。用于体倦乏力，内脏下垂。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
