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精选回答(1)

杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

唇腭裂手术可以挂口腔颌面外科、整形外科、儿科、麻醉科、康复医学科进行咨询和治疗。由于唇腭裂涉及多个系统的治疗,建议在专业医生的指导下进行。
1.口腔颌面外科
口腔颌面外科主要负责牙齿、口腔黏膜及面部软硬组织疾病的诊断和治疗。唇腭裂涉及口腔结构异常,需要由专业的口腔颌面外科医生进行评估和手术矫正。在口腔颌面外科可以进行X线检查以评估骨质情况,以及对患者进行全面的口腔检查。
2.整形外科
整形外科专门从事外貌修复和重建手术,包括各种整形和美容手术。唇腭裂属于先天畸形范畴,可通过整形外科手术进行纠正。在整形外科可进行模型比色、测量面部比例等术前准备工作,并按医嘱完成相应影像学检查。
3.儿科
儿科是为儿童提供医疗保健服务的部门,涵盖从新生儿到青少年的所有年龄段。对于婴幼儿的唇腭裂,由于涉及生长发育等问题,在儿科接受治疗更为合适。在儿科,可以通过超声波检查或MRI成像来评估婴儿的颅内结构是否正常。
4.麻醉科
麻醉科是提供全身麻醉和其他形式镇静以辅助临床操作的部门。唇腭裂手术通常需在全身麻醉下进行,因此应在专业麻醉师监督下进行。在麻醉科,患者将接受全面的身体检查并可能进行必要的血液测试,以确保安全地接受麻醉。
5.康复医学科
康复医学科致力于帮助患者恢复功能和生活质量,包括物理疗法、语言疗法等。唇腭裂术后可能存在吞咽困难等问题,需要在康复医学科进行后续治疗。在康复医学科,患者可能会接受吞咽功能评估、言语障碍筛查等相关诊疗措施。
建议定期复查以监测手术效果和可能出现的并发症。此外,家长应关注患儿的营养摄入,避免过硬或过粘食物,以免影响伤口愈合。

2024-03-14 17:32

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疾病百科

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吞咽困难 (咽下困难)

正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难,即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状,可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。

  • 症状起因:病因分类(一)口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病:①扁桃体周围脓肿;②咽后壁脓肿;③咽、喉结核;④咽、喉白喉。(二)食管疾病1、食管炎:①非特异性食管炎;②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病:①食管蹼;②先天性食管闭锁;③先天性食管狭窄;④先天性信管过短;⑤先天性食管扩张。12、食管受压:①纵隔疾病;②心血管疾病;③甲状腺肿大。(三)神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病;②肌肉疾病;③结缔组织疾病;④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛;②缺铁性吞咽困难;③弥漫性食管痉挛;④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段,食物通过口咽部,正常情况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻痹时均影响吞咽动作,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常,出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等;食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常,如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓,多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。

  • 可能疾病:淋菌性咽炎  原发性淋巴瘤  食管肿瘤  食管炎  痿证  

  • 常见检查: 红斑狼疮细胞  HER-2基因  血清抗桥粒自身抗体  内镜检查  甲状腺显像  尿肌红蛋白  

  • 就诊科室:耳鼻喉

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