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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

眼巩膜出血可能与外伤、维生素K缺乏、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病有关。这些病因可能导致眼部微血管破裂,引起巩膜出血。巩膜出血可能影响视力,因此建议患者及时就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.外伤
外力作用导致眼部组织微血管破裂,血液从破裂处流出并积聚于巩膜下。对于外伤患者,可通过冷敷和压迫来缓解肿胀和疼痛,必要时可遵医嘱使用止痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行镇痛。
2.维生素K缺乏
维生素K是合成凝血因子的重要辅因子,其缺乏会影响凝血过程。若机体缺乏维生素K,则会导致凝血功能障碍,从而引起出血现象。补充维生素K可以纠正凝血异常,常用口服制剂包括依诺肝素钠注射液、醋酸可的松片等。
3.血小板减少性紫癜
由于巨核细胞发育成熟障碍、无效造血或骨髓造血功能衰竭等原因引起的血小板减少,导致凝血功能受损,出现皮肤黏膜自发性出血的情况。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行免疫调节治疗,如、等。
4.过敏性紫癜
当机体受到某些致敏原刺激后发生Ⅲ型变态反应,产生IgA介导的循环免疫复合物沉积在真皮上部的小血管壁,导致毛细血管脆性和通透性增加,进而引发皮肤黏膜出血的症状。患者需要及时远离可疑致敏原,同时配合医生通过服用盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等抗组胺药物进行抗过敏治疗。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,主要是由基因突变导致毛细血管壁先天性缺陷所致,在轻微外力作用下即可造成血管破裂而形成出血点。患者通常需要在专业医师指导下采用激光治疗的方式进行处理,比如经皮穿刺静脉曲张激光闭合术、硬化剂注射疗法等。
建议定期进行眼科检查以监测巩膜出血状况,特别是对于有家族史者。适当的实验室检测可能包括血常规、凝血功能测试以及维生素K水平测定。

2024-03-15 16:26

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疾病百科

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巩膜出血

巩膜出血是指结膜小血管破裂出血聚于结膜下称为球结膜下出血,中医称为白睛溢血。

  • 症状起因:巩膜出血病因常仅仅出现于一眼,可发生于任何年龄组。偶尔可有激烈咳嗽、呕吐等病史。其他可能相关的病史有:外伤(眼外伤或头部挤压伤)、结膜炎症、高血压、动脉硬化儿童、肾炎、血液病(如白血病、紫癜、血友病)、某些传染性疾病(如败血症、伤寒)等。

  • 可能疾病:旋毛虫病  巩膜炎  流行性角结膜炎  

  • 常见检查: 眼底检查  眼压  

  • 就诊科室:眼科

适用药品

醋酸甲萘氢醌片

维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低;长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏,广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落,致使肠道内细菌合成的维 生素减少;双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似,在体内干扰其代谢,使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K,使体内的维生素K不能发挥其作用,造 成与维生素K缺乏相类似的后果。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病:1.皮肤病;扁平疣,带状疱疹单纯疱疹,两周为一个疗程;银痟病,尖锐湿疣等,三个月为一个疗程;2.呼吸道疾病;反复感冒,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,过敏性鼻炎,流行性腮腺炎等,两周一个疗程;3.病毒性肝炎,肝硬化,流行性血热等,三个月一个疗程;4.其他:(1)肾病综合征,类风湿性关节炎,过敏性紫癜,硬皮肤,红斑浪疮,溃疡病等,三个月一个疗程。(2)恶性肿瘤,肿瘤病人放化疗后的辅助治疗,一个月一个疗程。

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活血化瘀,疏肝理气,调经止痛,软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调痛经,经期不适、癓瘕积聚,以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。

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