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上腹部疼痛的原因
补充说明：上腹部疼痛的原因
a******W 2022-01-19 10:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上腹部疼痛可能由胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎或胆囊炎引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，当炎症因子刺激局部组织时，会导致患者出现上腹痛的症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御因素减弱和攻击因素增强所致，在这些攻击因素的作用下，胃壁会发生损伤并形成溃疡。当溃疡侵入胃壁的肌肉层时，会引起剧烈的上腹痛。对于胃溃疡引起的上腹痛，可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素类药物控制感染。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染引起，该细菌产生的毒素可破坏十二指肠黏膜屏障，导致局部缺损。当食物或胃酸刺激受损部位时，会产生上腹部疼痛的现象。针对十二指肠溃疡，建议到医院就诊后按医嘱口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
4.胰腺炎
胰腺炎的发生与长期饮酒、高脂血症等因素有关，这些因素会导致胰液分泌异常，进而引发胰腺自身消化。当胰腺发生炎症时，会释放出促炎性介质，对周围神经产生刺激，从而引发上腹部疼痛。轻至中度急性胰腺炎可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解不适症状，重症则需及时就医通过静脉注射营养支持治疗。
5.胆囊炎
胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌入侵所诱发，此时会对胆囊壁造成一定的刺激，所以会出现右上腹绞痛的情况。如果病情比较严重，则可能会放射至右肩背部。若是慢性胆囊炎，可以通过胆囊切除术的方式进行治疗；如果是急性胆囊炎，则需要遵照医生的意见进行抗感染治疗，例如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等。
针对上腹部疼痛，应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以减少胃肠道刺激。建议进行胃镜、超声波检查以及血液生化检查，以评估胃部状况和排除其他潜在的器质性疾病。
2024-03-18 21:22
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上腹部疼痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。
症状起因：(一)腹腔脏器的病变按发病率的高低排列如下：1.炎症急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。2.穿孔胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等。3.阻塞和扭转肠梗阻、胆道结石梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石梗阻、急性胃扭转、大网膜扭转及卵巢囊肿扭转等。4.破裂异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂、肝癌结节破裂等。5.血管病变肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗塞、肾梗塞等。6.其他肠痉挛、急性胃扩张、经前紧紧症等。(二)腹外脏器与全身性疾病较常见的有：1.胸部疾病急性心肌梗塞、急性心包炎、大叶性肺炎、胸膜炎、带状疱疹等。2.变态反应性疾病腹型紫癜症、腹型风湿热等。3.中毒及代谢性疾病铅中毒、血紫质病等。4.神经精神系统疾病腹型癫痫、神经官能症等。
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