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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

男子无精或少精可能是由内分泌紊乱、先天性睾丸发育不全、输精管堵塞、垂体功能减退、染色体异常等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.内分泌紊乱
由于体内激素水平失衡导致精子生成减少或缺乏,进而引起无精或少精现象。可遵医嘱使用克罗米芬、他莫昔芬等促卵泡激素释放激素类似物进行治疗。
2.先天性睾丸发育不全
先天性睾丸发育不全属于遗传性疾病,是由于X染色体上的雄激素受体基因缺失所致。雄激素受体基因突变使睾丸对下丘脑-垂体分泌的失去反应,从而影响精子生成。针对此病的治疗主要是补充外源性雄激素,如和丙酸睾酮,以刺激精子产生。
3.输精管堵塞
输精管堵塞是指由炎症、先天畸形等原因引起的输精管道部分或完全阻塞,阻碍了精子从附睾向尿道排出的过程,导致精子无法正常运输至射精管。手术治疗是解决输精管堵塞的有效方法,例如输精管吻合术、输精管切开术等。
4.垂体功能减退
垂体功能减退时,其产生的不足,直接影响睾丸间质细胞合成和分泌雄激素,以及支持细胞产生抑制素A的能力下降,致使生精活动受到抑制。患者可在医生指导下服用氢化可的松、等药物进行替代疗法,改善症状。
5.染色体异常
染色体异常包括数目异常和结构畸变,这些异常可能会影响精子生成过程中的关键基因表达,导致精子发生障碍。确诊通常需要通过分析患者的淋巴细胞或生殖细胞的染色体来确定是否存在异常。对于某些类型的染色体异常,如克氏综合征,可以考虑采用辅助生殖技术,如体外受精-胚胎移植。
建议关注生活方式因素的影响,如吸烟、饮酒和药物滥用,这些都可能导致男性生育能力下降。必要时,应进行血液激素检测、超声波检查以及精液分析等实验室检查,以评估男性的生殖健康状况。

2024-01-30 17:13

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先天性睾丸发育不全 (克氏综合症,曲细精管发育不全,原发小睾丸症)

本症又称曲细精管发育不全或原发小睾丸症或Klinefelter综合征(Klinefelter syndrome)。1942年由Klinefelter、Reifenstein及Albright描述,其特点是睾丸小、无精子及尿中促性腺激素增高等。1959年Jacobs等发现本病患者性染色体为47,XXY,即比正常男性多了1条X染色体,因此本病称为47,XXY综合征。其根本缺陷是男性多一X染色体,常见的核型是47,XXY或46,XY/47,XXY。

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