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尿蛋白质2+是怎么回事
补充说明：尿蛋白质2+是怎么回事
a******W 2022-01-19 10:55
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿蛋白质2+可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质漏出增多，超过肾小管重吸收能力而出现蛋白尿。患者可表现为血尿、蛋白尿等。常用药物包括他克莫司和环磷酰胺等免疫抑制剂，以控制免疫应答，减少蛋白尿。
2.糖尿病肾病
高血糖状态下，会导致肾小球基底膜增厚，通透性增加，从而引起蛋白尿。典型表现为持续性蛋白尿，病情进展可伴随肾功能逐渐恶化。治疗通常需要胰岛素替代疗法来控制血糖水平，如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
长期未控制的高血压可损伤肾小球内压力感受器，进而影响肾小球滤过率，造成肾小球通透性改变，蛋白从受损的肾小球漏出。可能伴有头痛、眩晕等症状。降压药如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等有助于降低血压，改善肾小球高压状态，减少蛋白尿。
4.肾结石
当肾结石移动时，可能会对肾盂黏膜产生刺激作用，导致局部水肿和渗出，进而引起短暂性的蛋白尿。常伴随腰痛、腹胀、恶心呕吐等症状。对于小于2厘米且无梗阻的肾下盏结石，可通过大量饮水促进结石自行排出。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾小管上皮细胞过度生长形成囊泡，压迫正常的肾组织，致使肾小球滤过功能下降，蛋白漏出增加。常见症状为腹部肿块、腰痛、血尿等。如果囊肿较大并伴有感染，则需进行囊液抽吸术和囊腔内注射硬化剂治疗，如无水乙醇溶液、十一酸睾酮胶丸等。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以评估肾脏状况。饮食方面宜低盐饮食，避免高蛋白食物摄入过多，以免加重肾脏负担。
2024-03-08 09:04
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
