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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

无痛拔牙可以采取使用镇痛药物、局部麻醉、牙龈分离器、牙挺等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.使用镇痛药物
镇痛药物包括非处方药如对乙酰氨基酚、布洛芬等,以及处方药如可待因等。患者按医嘱选择合适药物并按时服用。镇痛药物通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛,适用于缓解轻至中度的牙齿疼痛。对于无痛拔牙前的轻微不适感可能有一定效果。
2.局部麻醉
局部麻醉通常由医生在手术区域周围注射麻醉剂,如利多卡因或阿替卡因,以暂时阻断神经传导路径,从而减少或消除疼痛感觉。局部麻醉能够提供特定区域内较长时间的止痛效果,在多数情况下足以支持小型至中型口腔手术。其作用机制是通过稳定细胞膜电位,防止电信号传播而产生疼痛信号。
3.牙龈分离器
牙龈分离器是一种用于分离软组织的医疗器械,操作时将尖端插入牙龈沟内,左右移动以分离相邻的软组织。此步骤旨在为后续的牙体暴露及器械进入创造空间,并减少对周围组织造成的刺激和压力。此举有助于降低患者在拔除过程中感受到的不适感。
4.牙挺
牙挺是一种用于移除困难或松动程度较低的牙齿的工具,操作时从患牙邻近的健康部位插入挺杆,并逐渐加压直至将患牙推出。此方法利用杠杆原理缓慢地、渐进式地施加力量以克服阻力,避免突然暴力导致的剧烈疼痛发生。针对无痛拔牙过程中的复杂病例具有一定的优势。
在自行进行无痛拔牙时,应严格遵循专业人员指导,以免误伤口腔黏膜。建议术后注意休息,避免剧烈运动,保持口腔卫生,避免感染风险。

2024-01-18 20:12

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对乙酰氨基酚中毒

对乙酰氨基酚(扑热息痛,acetaminophen)有解热镇痛作用。本药自胃肠道吸收迅速,口服(治疗量)后30~120分钟,血浆浓度达最高峰。90%药物在肝脏内与葡萄糖醛酸和硫酸物结合,自尿中排出;仅2%~4%经肝内细胞色素P-450混合功能氧化酶系统代谢,成为有毒的中间代谢产物而与谷胱甘肽结合。后者消耗殆尽后,未结合的代谢物与肝细胞蛋白质结合,而导致肝细胞坏死。成人一次口服7.5g即可产生肝毒性作用。

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