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腹部积水如何治疗
补充说明：腹部积水如何治疗
a******W 2022-01-19 10:56
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部积水可以通过腹腔穿刺引流、利尿剂治疗、腹水超滤回输、肝脏移植、门体静脉分流术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，通过小切口插入一根细管至积液处，引流出积液。此措施旨在迅速减轻腹内压力，缓解症状，防止并发症发生。对于急性和大量腹水尤为重要。
2.利尿剂治疗
利尿剂治疗包括口服或静脉注射处方药物如、螺内酯等，具体剂量依医嘱调整。利尿剂通过促进钠离子排泄来减少体内液体潴留，改善血液循环及降低心脏负荷。适用于因心力衰竭等原因引起的轻度至中度腹水。
3.腹水超滤回输
腹水超滤回输是将患者自身的腹水引入一个循环系统，在那里它被过滤并随后返回到患者的体内。该技术利用了生物不相容性原理，即身体不能容忍外来物质长时间存在于血液中。因此，当腹水被移除并通过超滤器时，其中的蛋白质和其他有害成分也被清除掉。
4.肝脏移植
肝脏移植是一种外科手术，涉及从活体或已故捐赠者身上取出健康的肝脏，并将其植入患者体内。肝脏是人体最重要的解毒器官之一，能够帮助清除体内的毒素和废物。通过移植健康肝脏，可以恢复其正常的解毒功能，从而减轻腹水等症状。
5.门体静脉分流术
门体静脉分流术是在X光机监视下，使用特殊的工具连接门静脉和肝静脉，使血液绕过肝脏流入体静脉的一种手术方式。该手术旨在缓解门脉高压症引起的一系列临床表现，包括腹水。通过建立新的血流通道，减轻门静脉高压，从而减少腹水的产生。
在处理腹部积水的过程中，应密切监测电解质平衡，以防利尿剂快速排出水分导致低钠血症。同时，饮食方面需注意控制盐分摄入，以免加重水肿。
2024-02-13 00:43
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
