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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

不想怀孕可以考虑使用左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇、醋酸氯地孕酮等药物进行避孕。但是选择哪种药物以及是否适合使用需要在医生指导下进行,切勿私自滥用药物。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于女性紧急避孕。该药物通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常生理过程来达到避孕效果。使用本品时应注意可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应,一般不需要特殊处理。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于治疗子宫内膜异位症和功能性出血。其具有抗雌激素的作用,能促使子宫内膜蜕膜化,从而起到止血的效果。对该药物过敏者禁用。此外,患有乳腺癌、生殖器官癌瘤、肝功能异常或近期有肝病史者应谨慎服用。
3.炔诺酮
炔诺酮可作为口服避孕药的一种选择,适合于需要长期避孕且无禁忌证的人群。此药能够使宫颈黏液粘稠度增加,阻止精子穿透;同时能使子宫内膜变得坚硬,不利于受精卵着床。对于哺乳期妇女,应在医生指导下慎用。另外,对炔诺酮过敏者禁用。
4.炔雌醇
炔雌醇常用于调节月经周期,也适用于更年期综合症的治疗。该药物属于一种雌激素类药物,可以有效抑制的分泌,进而降低雌二醇水平,间接影响垂体前叶促黄体生成素的释放量。建议患者定期监测血压变化,尤其是存在高血压风险因素者。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮主要针对子宫内膜增生过快的情况。它是一种孕激素,能够对抗雌激素,减慢子宫内膜的增长速度。使用期间需注意观察是否有头痛、乳房胀痛等不良反应发生。如有严重不适,应及时停药并就医。
以上提及的所有药物均需在医师指导下使用,以确保安全有效地实现避孕目的。建议采取多种避孕措施,如使用避孕套,以减少意外怀孕的风险。

2024-03-25 07:04

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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