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拉大便拉出血来是怎么回事
补充说明：拉大便拉出血来是怎么回事
a******W 2022-01-19 10:55
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
拉大便拉出血来可能是由痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痔疮
痔疮是由于长期便秘、腹泻等导致肛门周围血管扩张和静脉曲张所致。当排便时，这些病变的血管破裂就会出现便血。局部使用痔疮膏、痔疮栓进行止血治疗，严重者可考虑手术切除如吻合器痔上黏膜环切术。
2.肛裂
肛裂通常由硬便强行通过肛管引起，造成肛管皮肤全层裂开。排便时干硬粪便经过肛裂部位会导致其受到摩擦而加重损伤，从而引起便血的发生。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状，必要时需行肛裂切除术。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠内壁上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，表面可能会发生糜烂、坏死，进而引起出血的情况。对于存在结肠息肉的患者，可通过内镜下息肉电切除术、内镜黏膜剥离术等方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病程长且易反复发作，主要累及直肠和结肠黏膜，使其呈连续性分布的表浅小溃疡。炎症因子刺激局部组织后会引起渗出增多，伴随有血便的现象。患者需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸制剂控制病情发展。
5.直肠癌
直肠癌是发生在齿状线至乙状结肠交界处之间的癌症，肿瘤细胞侵犯周围组织并可能侵入血管，导致出血。针对直肠癌，常用的治疗方法包括手术切除，如经腹会阴联合直肠癌根治术，以及化疗，如氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液等。
建议患者定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以监测病情变化。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重胃肠道负担，影响疾病的恢复。
2024-03-07 06:34
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
