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面部水肿一般是什么原因
补充说明：面部水肿一般是什么原因
a******W 2022-01-19 10:56
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
面部水肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，引起肾功能减退的一组肾脏疾病。由于肾小球滤过膜受到损伤，血浆蛋白漏出至尿液中，导致体内蛋白质减少，进而引发面部水肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如氢、螺内酯等。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素和环境因素共同作用引起的慢性肾脏疾病，其特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。当肾小球基底膜通透性增高时，会导致蛋白质从尿液中丢失，使血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗入组织间隙，形成面部水肿。患者可遵医嘱服用糖皮质激素类药物进行治疗，如、甲泼尼龙等。
3.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血能力下降，无法满足机体需要，导致回心血量增加，使左心室负荷加重，从而引起面部水肿的现象发生。患者可以考虑应用利尿剂来减轻水肿，例如、螺内酯等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为长期血糖控制不佳导致微血管病变所致。此时肾小球毛细血管基底膜增厚，通透性增高，血液中的蛋白质会通过受损的肾小球进入尿液中，造成尿蛋白阳性并进一步影响肾小球的过滤功能，导致水钠潴留而引起面部水肿。患者应积极控制血糖水平，在医生指导下口服降糖药或者胰岛素注射以维持正常血糖范围。
5.高血压肾病
高血压肾病是由于长期未控制好的原发性高血压对肾脏造成的损害，包括肾小球动脉硬化、肾小管间质纤维化等病理改变。这些病理变化会影响肾小球的过滤功能，导致蛋白尿的发生，进而引起面部水肿。患者可以在医师指导下使用钙通道阻滞剂进行治疗，如硝苯地平、氨氯地平等。
建议定期监测血压、血脂以及肾功能指标，以便及时发现异常。必要时，可能需进行肾功能测试、尿液分析以及超声心动图检查。
2024-02-03 10:17
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血液和淋巴液循环不良，水分代谢能力便会减弱，使体内废水囤积，形成面部和眼皮浮肿。
