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人为什么会得坏死性筋膜炎
补充说明：人为什么会得坏死性筋膜炎
a******W 2022-01-19 10:56
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
人之所以会得坏死性筋膜炎，可能是由于创伤感染、手术后感染、糖尿病、长期使用免疫抑制剂、肥胖症等病因导致的。这些因素可能导致局部血液循环障碍，从而增加感染的风险。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.创伤感染
创伤感染是指皮肤、软组织受到外伤后细菌侵入引起的炎症反应。这些病原菌如金黄色葡萄球菌和链球菌可大量繁殖并产生毒素，导致局部组织坏死。抗生素是主要治疗方法，例如青霉素G、头孢曲松钠等可以有效控制感染进程。
2.手术后感染
手术后感染是由手术过程中使用的医疗器械携带的细菌进入体内引起的。这些细菌会在伤口处迅速繁殖，导致局部红肿、疼痛等症状。抗生素治疗是首选方案，例如阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢曲松钠等药物可用于治疗革兰氏阳性菌和阴性菌感染。
3.糖尿病
高血糖状态会导致白细胞功能受损，使其无法有效地抵抗感染。同时，高糖环境有利于细菌生长繁殖，从而增加患坏死性筋膜炎的风险。控制血糖水平是关键，通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片进行治疗。
4.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会使机体免疫力下降，无法有效对抗感染。这为细菌提供了有利条件，使其能够快速扩散并造成严重后果。减少免疫抑制剂剂量或停药可能是必要的，但需谨慎由医生指导进行。
5.肥胖症
肥胖患者脂肪堆积较多，血液循环不畅，易发生微循环障碍。这使得局部组织处于缺血缺氧状态，抵抗力降低，容易遭受细菌入侵而诱发感染。减肥手术如腹腔镜胃旁路术可能有助于改善肥胖患者的病情，但须严格遵循医嘱执行。
建议定期体检，特别是对于存在上述风险因素的人群，应关注任何异常体征，如出现不明原因的局部红肿、疼痛等情况时应及时就医。适当的运动可以帮助提高身体免疫力，预防感染的发生。
2024-01-11 08:52
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坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。早在1871年美国外科医师Josepoh Jones称本病为“医院内坏疽”。1909年Fedden描述该病，称之为“急性感染性坏疽”;以后Mccafferty等称本病为“化脓性筋膜炎”;1924年，Meleney命名本病为“溶血性链球菌坏疽”;1952年Wilson建议将皮下组织浅、深静脉的进行性坏疽统称为急性坏死性筋膜炎。 与链球菌坏死不同，本病是多种细菌的混合感染，其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。本病感染只损害皮下组织和筋膜，不累及感染部位的肌肉组织是其重要特征。
