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樊瑛 主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长冠心病丶心力衰竭丶高血压等心血管疾病急危重症的救治和慢性管理
提问
收缩压下降的原因多见于年老体质衰弱患者、甲状腺功能减低患者、血容量不足大量失血患者、急性右室心肌梗死患者、肾上腺皮质功能减退、垂体前叶功能减退患者。为了使机体适应缺氧环境，保证组织获得更多血液，毛细血管和小血管扩张经常发生，侧支循环也开放循环，使血管外周阻力降低，舒张压降低。为了减少心脏收缩能量消耗，体循环压力反射降低，心输出量减少，导致收缩压下降。
2021-11-15 09:51
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收缩压就是当人的心脏收缩时，动脉内的压力最高，此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压。高原低血压症以收缩压降低为主，女性较男性发生率高。其发生机制不清，可能因缺氧引起植物神经功能紊乱，迷走神经张力增加，引起心动过缓和外周阻力降低。也有学者认为，缺氧通过某些生理活动性物质的作用，使小动脉平滑肌张力降低和毛细血管开放增多有关。其结果是心排血量降低，外周血管阻力下降和收缩压下降，舒张压下降不如收缩压明显。
症状起因：高原人体血压偏低的原因：1、高原人为了适应低氧环境，保证组织获得更多的血液，常会发生毛细血管增生，小血管扩张，平时不开放的侧枝循环也开放流通，这样血管的周围阻力下降，使舒张压降低。2、高原人有轻度的肺动脉压高压，右心负荷重，为了节约心脏收缩的能源，体循环压力反射性下降，静息状态下心排血量减少，使收缩压下降。3、高原人小动脉壁平滑肌细胞内含纳量较低+收缩性应激反应也较低。由此可见，血压的轻度偏低是一种适应现象，不必过虑，如果乱加治疗，反而破坏了体内生理平衡。4、有少数人由于高原适应机能障碍，出现血管舒缩中枢和植物神经功能调节紊乱，血内组织胺含量增高，或肾上腺皮质机能不足，血压过低，对组织灌注不足，出现缺血症状，就会形成高原低血压，但其发病率仅占2.27%。
就诊科室：心血管内科
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