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腹膜透析治疗腹水
补充说明：腹膜透析治疗腹水
a******W 2022-01-20 14:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腹膜透析治疗腹水可采取腹膜透析、腹腔穿刺引流、利尿剂治疗、营养支持治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹膜透析
腹膜透析通过将透析液引入患者体内，利用腹膜作为半渗透膜的特性清除废物和多余水分，通常每日数次执行。腹膜透析有助于移除体内积累的液体和废物，缓解腹水积聚。此方法适合长期管理慢性肾病引起的腹水。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是在局部麻醉下使用细针头从腹部抽取一定量的腹水，以减轻压力和减少腹水量。腹腔穿刺可迅速减小腹围、改善呼吸困难等症状；适用于急性大量腹水或伴有严重心肺功能障碍者。
3.利尿剂治疗
利尿剂治疗包括口服或静脉注射等药物促进钠离子排泄及水分排出。利尿剂通过增加肾脏排水能力来减少腹水形成；对于肝硬化水肿或轻度至中度腹水有效。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高蛋白饮食或特殊配方食品以满足患者代谢需求并辅助肝脏合成白蛋白。足够的蛋白质摄入有助于提高血浆胶体渗透压从而降低腹水产生风险；对存在营养不良或接受营养评估后认为需要加强营养者有益。
腹膜透析是慢性腹水患者的常规治疗手段之一，但需密切监测潜在并发症如感染或腹膜纤维化。患者应保持良好的个人卫生习惯，定期更换衣物，避免穿着潮湿不透气的内衣裤。
2024-04-01 08:22
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
