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怎么治疗上眼睑松弛下垂
补充说明：怎么治疗上眼睑松弛下垂
a******W 2022-01-20 14:09
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
上眼睑松弛下垂可以通过肉毒素注射、自体脂肪移植、提眉术、切眉术、上睑提肌缩短术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肉毒素注射
肉毒素通过阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱受体，使局部肌肉暂时性麻痹而发挥松弛作用，从而改善眼睑松弛下垂的症状。肉毒素能够减少眼轮匝肌过度收缩引起的皮肤皱褶，进而提升眼部轮廓，改善眼睑松弛下垂的问题。
2.自体脂肪移植
自体脂肪移植是将自身脂肪从一个部位抽取后经过处理再注入到需要填充的部位，如眼窝、泪沟等，以达到隆起的效果。自体脂肪移植可增加眼周软组织体积，减轻因脂肪萎缩导致的眼窝凹陷及眼袋形成，间接改善上眼睑松弛下垂的现象。
3.提眉术
提眉术是在局部麻醉下，在眉毛上方设计切口，切除部分皮肤和脂肪组织，然后缝合伤口，手术时间通常为30分钟至1小时。提眉术通过去除多余的皮肤和脂肪来提升眉弓高度，矫正上睑下垂，从而达到紧致上眼睑的目的。
4.切眉术
切眉术是一种整形外科手术，通过切除眉部周围的一小块皮肤来调整眉形，手术时间一般在30-60分钟之间。切眉术可以去除过多的皮肤和脂肪，从而使眉骨更加突出，改善上眼睑松弛下垂的问题。
5.上睑提肌缩短术
上睑提肌缩短术是一种小型眼科手术，在局部麻醉下完成，手术时间约30-45分钟。该手术通过切断并重新固定上睑提肌，增强其张力，提高上眼睑的位置，从而解决上睑下垂的问题。
术后应遵循医生的建议进行定期复查，监测恢复进度以及可能出现的并发症。此外，患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜，以免加重上眼睑松弛下垂的症状。
2024-01-26 11:30
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眼睑松弛综合征(blepharochalasissyndrome)，又称眼睑松解症(dermatolysis palpebrarum)、萎缩性眼睑下垂(ptosis atrophica)，是一种少见眼睑疾病，以青少年反复发作性眼睑水肿为特征，有眼睑皮肤变薄，弹性消失，皱纹增多，色泽改变，可并发泪腺脱垂、上睑下垂和睑裂横径缩短等临床表现。1807年Beer首先对本病进行了描述，1896年Fuchs称其为眼睑迟缓症。因该综合征影响眼睑部容貌，是患者要求治疗的主要原因，对其临床表现、发病机制的了解有助于采用合适的方法进行治疗。
症状起因：本病病因和发病机制尚不清楚，尽管在文献中有常染色体显性遗传的背景描述，但大部分患者为散发病例，并无家族史。目前认为各种因素协同导致本病发作，此病既有先天眶隔、筋膜悬韧带发育薄弱因素，又有后天炎症激发史。长期反复慢性炎症引起泪腺肿胀隆起，导致循环障碍眶隔进一步松弛，泪腺脱垂的病情也逐渐加剧，皮肤同时出现松弛退变。炎症肿胀也可并发提上睑肌腱膜破损出现劈裂及裂洞，产生腱膜性上睑下垂(aponeuroticptoi)。对肥厚型和萎缩型患者切除的皮肤和皮下组织行组织病理检查，HE染色显示病变区真皮和皮下组织高度水肿，皮下灶性淋巴细胞浸润，胶原纤维增生，肌纤维萎缩明显。特殊染色显示弹力纤维减少、断裂，其周围可见IgA沉积，提示病理过程可能是IgA自身抗体介导的自身免疫反应。免疫组化及电镜检查发现该自身抗体结合的靶抗原主要为弹性结合蛋白及纤维连接蛋白，弹性结合蛋白是维持皮肤等组织正常弹性状态的关键成分，因此可以认为弹性结合蛋白基因的先天缺陷或后天因素对该蛋白的破坏是造成本病发病的重要因素。
可能疾病：睥翻粘睑 眼睑恶性黑色素细胞肿瘤 眼睑皮肤弛缓症 睑皮松垂症 小儿双唇综合征
就诊科室：眼科
