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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

上腹部疼痛可能由胃炎、十二指肠溃疡、慢性胆囊炎、胰腺炎、胃食管反流病等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应,如感染幽门螺杆菌、长期使用非甾体抗炎药等。这些因素会导致胃黏膜受损,引起上腹痛。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
2.十二指肠溃疡
由于胃酸和胃蛋白酶消化了十二指肠壁,造成局部缺损形成溃疡,进而刺激周围组织产生疼痛感。针对此病症,可遵照医师意见给予患者服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由于胆囊长期受到炎症刺激引起的,当胆汁淤积时会引起右上腹不适,有时会放射到背部或右侧肋骨下方。对于慢性胆囊炎,可以考虑手术切除病变胆囊来缓解症状,例如腹腔镜下胆囊切除术。
4.胰腺炎
胰腺炎通常由酒精滥用、高脂血症等原因引起,导致胰液外溢并激活胰腺中的胰蛋白酶原,引起自身消化,从而引发急性腹痛。轻至中度胰腺炎可通过禁食、胃肠减压等方式缓解,重症则需及时就医,在医生指导下通过静脉途径补充营养支持治疗。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致,此时胃酸刺激食管黏膜,引起胸骨后烧灼感和上腹部疼痛。患者需要调整饮食结构,减少摄入咖啡、巧克力等可能加重症状的食物,必要时口服抑酸剂改善病情,比如质子泵抑制剂雷贝拉唑钠、H2受体拮抗剂西咪替丁等。
建议关注腹痛性质、频率以及伴随症状的变化,定期复查以监测病情进展。必要时,应进行超声波检查、内窥镜检查或血液生化分析等进一步评估。

2024-03-12 23:22

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上腹部疼痛

上腹部疼痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变,而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂,包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。

  • 症状起因:(一)腹腔脏器的病变按发病率的高低排列如下:1.炎症急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。2.穿孔胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等。3.阻塞和扭转肠梗阻、胆道结石梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石梗阻、急性胃扭转、大网膜扭转及卵巢囊肿扭转等。4.破裂异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂、肝癌结节破裂等。5.血管病变肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗塞、肾梗塞等。6.其他肠痉挛、急性胃扩张、经前紧紧症等。(二)腹外脏器与全身性疾病较常见的有:1.胸部疾病急性心肌梗塞、急性心包炎、大叶性肺炎、胸膜炎、带状疱疹等。2.变态反应性疾病腹型紫癜症、腹型风湿热等。3.中毒及代谢性疾病铅中毒、血紫质病等。4.神经精神系统疾病腹型癫痫、神经官能症等。

  • 可能疾病:胃炎  肝炎  胰腺炎  电冰箱胃炎  胆囊肿瘤  

  • 常见检查: 腹部外形触诊  内镜检查  纤维胃镜检查  胰岛素刺激胃分泌试验  腹部搏动检查  纤维胃镜  

  • 就诊科室:内科

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