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肺积水怎么排出
补充说明：肺积水怎么排出
a******W 2022-01-20 14:07
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺积水可以通过胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、利尿剂治疗、抗生素治疗、肺功能锻炼等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在局部麻醉下由医生操作，在影像学引导下将一根细针插入积液处，抽吸或引流液体。此措施直接针对肺积水的病因，通过减少胸膜腔内压力差来缓解肺水肿。适用于急性大量肺积水导致呼吸困难的情况。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在局部麻醉或全身麻醉下，经皮或经胸壁切开胸膜腔，建立一个通道，使气体或液体能够流入一个袋子或管道中，从而减轻胸腔内的压力。该手术旨在长期、安全地移除胸腔内的积液或气体，降低感染风险。对于慢性或复发性肺积水患者效果显著。
3.利尿剂治疗
利尿剂治疗包括口服或静脉注射药物如、螺内酯等，作用于肾脏增加尿液排泄。利尿剂通过促进体内钠离子和水分的排出来减少体液潴留，改善肺部积液。适用于因心力衰竭等原因引起的肺积水。
4.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素，例如青霉素类、头孢菌素类等。该措施针对可能存在的感染因素，可预防继发性感染并加速肺积水吸收。若考虑为结核分枝杆菌感染，则需要使用抗结核药物如异烟肼、利福平等。
5.肺功能锻炼
肺功能锻炼主要包括深呼吸、咳嗽练习等方法，每日定时定量完成。此措施有助于提高肺部通气能力，辅助肺积水的吸收与恢复。对于肺积水患者而言是非常重要的康复手段。
在处理肺积水的过程中，应避免剧烈运动，以免加重心脏负担，影响病情恢复。同时建议定期复查胸部X线检查或CT扫描，以便监测肺积水的变化情况。
2024-03-07 01:34
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
