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桥本氏病怎么确诊
补充说明：桥本氏病怎么确诊
a******W 2022-01-20 14:08
桥本氏病 桥本甲状腺炎 甲状腺功能检查 甲状腺 自身免疫性疾病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本氏病一般是指桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎一般可通过体格检查、甲状腺功能检查、超声检查、甲状腺细针穿刺细胞学检查、甲状腺核素扫描等方式进行确诊。
1、体格检查
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，可能与遗传、免疫及环境因素有关。患者可能会出现颈部肿物、甲状腺功能减退等症状。医生一般会对患者进行体格检查，观察患者的颈部是否存在肿块，是否有压痛感，还会对患者的甲状腺进行触诊，检查是否存在质地坚硬、不规则的结节。
2、甲状腺功能检查
甲状腺功能检查主要是对甲状腺激素水平进行检查，包括促甲状腺激素、血清总甲状腺素、血清总三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素等，可以判断患者是否存在甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进等情况。
3、超声检查
超声检查主要是对甲状腺的形态、大小、边界等进行检查，可以判断甲状腺是否存在肿大、形态异常、内部结构紊乱等情况。
4、甲状腺细针穿刺细胞学检查
甲状腺细针穿刺细胞学检查是一种有创检查，主要是通过穿刺针刺入甲状腺病灶部位，抽取少量甲状腺细胞进行检查，有助于明确甲状腺病变的性质。
5、甲状腺核素扫描
甲状腺核素扫描主要是利用甲状腺组织对核素的摄取能力进行检查，有助于判断甲状腺病变的性质，还可以辅助判断甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退等疾病。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。
2022-01-20 16:47
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
