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腹部积水什么原因
补充说明：腹部积水什么原因
a******W 2022-01-20 14:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部积水可能是由肝硬化、胆汁性肝硬化、肝癌、胰腺炎、结核性腹膜炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生纤维化和结构重构，导致肝窦狭窄、门脉高压，进而引起腹水。腹腔内液体积聚是由于血管通透性增加和淋巴回流受阻。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、等药物可以促进水分排出。
2.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是由胆汁淤积引起的慢性肝病，可导致肝功能受损和门静脉高压，从而引起腹水。胆汁性肝硬化通常伴随胆汁淤积标志物升高和血清碱性磷酸酶水平增高。患者需要遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等保肝降酶药进行治疗。
3.肝癌
肝癌晚期时，肿瘤压迫肝静脉系统，影响血液回流，造成肝脏充血和水肿，形成腹水。肝癌可通过超声检查、CT扫描确诊。对于肝癌患者的腹水，可以在医生指导下通过经皮穿刺引流术将腹水抽吸出来。
4.胰腺炎
胰腺炎会导致胰液外溢进入腹腔，刺激腹膜并引起炎症反应，产生渗出液。胰腺炎可通过血淀粉酶检测、腹部超声波检查诊断。轻至中度急性胰腺炎患者可遵照医生的意见禁食、胃肠减压、输液补充营养物质。
5.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后，机体免疫应答产生的肉芽肿性炎症可能导致腹膜增厚、粘连，影响液体循环而形成腹水。结核性腹膜炎需通过腹腔穿刺抽取腹水做涂片镜检、腹水培养鉴定是否存在结核菌。患者应在医师指导下接受抗结核治疗，例如异烟肼、利福平等药物能有效抑制结核杆菌生长。
针对腹部积水的情况，建议定期监测体重变化以及腹围大小，以评估病情进展。必要时，可能需要进行超声波检查、计算机断层扫描或磁共振成像来确定腹水的原因和严重程度。
2024-02-11 19:11
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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