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神经痛用什么药
补充说明：神经痛用什么药
a******W 2022-01-20 14:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经痛可以使用卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林等药物进行治疗。由于神经痛可能由多种原因引起，建议在使用这些药物前咨询医生以确定最适合的治疗方案。
1.卡马西平
卡马西平适用于治疗癫痫发作和三叉神经痛。该药物能有效抑制异常放电的扩散。治疗初期需监测血象、肝功能及肾功能。老年人应从低剂量开始。
2.苯妥英钠
苯妥英钠可用于治疗多种类型的癫痫发作以及心律失常。其具有稳定细胞膜的作用，能够减少神经元过度兴奋。口服时应整片吞服，不可咀嚼或掰开。长期使用需定期检查肝功能和血液学参数。
3.加巴喷丁
加巴喷丁可缓解周围神经病理性疼痛，如糖尿病性周围神经病变引起的神经痛。本品通过调节钙离子通道，降低突触前膜对神经递质的敏感度而发挥作用。起始剂量为每日0.3g，分次服用；最大日剂量不超过3.6g。注意观察是否出现意识障碍等中枢神经系统副作用。
4.普瑞巴林
普瑞巴林用于治疗带状疱疹后神经痛、纤维肌痛综合征等。此药物可以阻断电压门控钠通道，从而起到镇痛效果。通常首日给予50mg，然后每4-7天增加50mg直至最佳疗效或出现不良反应。建议患者遵循医嘱调整剂量。
5.阿米替林
阿米替林主要用于治疗抑郁症及相关疾病伴随的焦虑状态。其机制主要是通过选择性地抑制去甲肾上腺素再摄取，延长神经递质的作用时间。睡前服用以减轻晨间恶心呕吐。老年患者需谨慎使用，因为可能会引起认知功能改变。
以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下进行使用。对于神经痛的患者，除上述药物外，还可以遵医嘱使用维生素B族制剂来营养神经，如维生素B1、维生素B6等。
2024-03-28 05:18
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疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛。
症状起因：疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为一、周围神经性痛1、三叉神经痛常见于炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤、鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤、多发性硬化等。2、蝶腭神经节痛、翼管神经痛、膝状神经节痛见于副鼻窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲、颅底骨折、转移癌、带状疱诊病毒感染等。3、枕大神经痛常见于神经炎、上呼吸道感染、流行性感冒、疟疾、风湿病、糖尿病、甲状腺病，酒精、铅中毒，枕部、颈部外伤，颈椎病、类风湿性脊椎炎或转移癌，颅底凹入症、枕大孔狭窄、寰枕融合、寰枢脱位、上颈椎椎体分隔不全、小脑扁桃体下疝，椎管内肿瘤、枕大孔区肿瘤、粘连性脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症，枕下关节韧带损伤、寰椎前后弓骨折，寰枢椎半脱位、颈肌损伤等。4、肋间神经痛常见于感染性和中毒性神经根炎、胸膜炎、慢性肺炎、主动脉瘤、二尖瓣狭窄、胸腔器官病变、胸椎结核、肿瘤、强直性脊柱炎、脊髓瘤、脊髓炎症等脊柱病变，肋骨瘤、肋骨骨折、骨痂、带状疱疹。5、颈肩臂神经痛、臂丛神经炎常见于颈椎骨关节病、颈部肿物、肿瘤、带状疱疹、流行性感冒、斑诊伤寒流及疟疾等感染，受寒、接种异种血清疫苗。6、尺神经痛、正中神经痛和股外侧皮神经痛见于神经炎、外伤、局部的炎症及压迫性病变。7、股神经痛和坐骨神经痛见于神经根病变如肿物压迫，腰椎间盘突出、肿瘤、炎症等疾病。8、尾骨痛见于外伤、骨折等。9、灼性神经痛见于外伤如刀割伤、挤压伤、重击伤、尤其是火器伤，化学性损伤、感染等。10、带状疱疹病因是由水痘-带状疱疹病毒所引起。二、中枢性疼痛1、脊髓痛（1）后角痛多见于外伤、肿瘤、脊髓空洞症等。（2）脊髓后索性痛见于多发性硬化、脊髓痨等。（3）脊髓丘脑束痛以脊髓空洞症多见。2、丘脑痛丘脑痛以脑血管病变、肿瘤多见。3、脑桥、延髓痛见于脑血管病，肿瘤、多发性硬化等。4、大脑皮质痛大脑皮质痛少见，一般为肿瘤、血管病等。围神经性痛和中枢神经性痛。
就诊科室：神经
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