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腹部积水的原因
补充说明：腹部积水的原因
a******W 2022-01-20 14:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部积水可能是由肝硬化、胆汁性肝硬化、肝癌、胰腺炎或结核性腹膜炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到广泛破坏，导致门静脉高压和低蛋白血症，使液体从血管渗入腹腔形成积液。利尿剂如、螺内酯等可用于缓解腹水。
2.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是由于胆汁淤积引起的肝细胞损伤和纤维化，进一步发展为肝硬化，此时肝脏功能减退，合成白蛋白减少，同时伴有门脉高压，使得血液中的水分通过受损的肝脏屏障进入腹腔。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片进行治疗。
3.肝癌
肝癌患者的肝功能严重受损，无法正常代谢体内的蛋白质，进而引起腹水的发生。此外，肿瘤压迫周围的淋巴管也会导致淋巴回流受阻，从而加重腹水的症状。对于肝癌所致的腹水，常用的治疗方法包括经皮穿刺引流术以及化疗药物注射，其中化疗药物注射可能包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
4.胰腺炎
急性坏死性胰腺炎可导致胰酶外溢，激活后产生炎症反应，刺激腹膜并引起局部水肿和渗出，形成胰源性腹水。轻至中度胰腺炎可通过禁食、胃肠减压等方式保守治疗，重症则需及时手术干预，如胰腺远端切除术。
5.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜，机体免疫系统对病原体产生过度免疫应答，导致巨噬细胞活化并释放炎症因子，这些因子会引起腹膜充血、水肿和渗出。抗结核治疗是主要手段，通常采用多种药物联合应用，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
针对腹部积水的情况，建议定期监测肝肾功能、电解质水平和腹部超声波检查以评估病情变化。饮食方面，应遵循低盐饮食，避免食用高钠食物，以免加重水肿。
2024-02-14 21:51
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
